|
терапевтической помощи, рациональное использование кадровых, материальных ресурсов, оптимизацию лечебно-диагностического процесса. Подготовку врачей и среднего медицинского персонала в стоматологии следует осуществлять в соответствии с новой моделью их взаимоотношения, регулирующей рациональное использование специалистов с высшим и средним медицинским образованием. Решение данной проблемы неразрывно связано с разработкой новых экономических принципов в образовательной политике, включающей как до-, так и последипломную подготовку этих специалистов федерального бюджета, контрактной основе. Требуется дифференциация функциональных обязанностей нГ стоматологов и зубных врачей; внесены в перечень должностей Минздрава РФ и внедрение в практику «ассистента стоматологического»; необходима регламентация деятельности этих специалистов, разработка технологии и стандартов их деятельности. Рациональное использование трудовых ресурсов требует пересмотра подходов к ее кадровому обеспечению. Вместо морально устаревших нормативов, согласно которым на одного врача приходится 0,5 должности медицинской сестры, следует ориентироваться в стоматологии на соотношение 1:2, при этом активно использовать новые организационные технологии и формы работы ассистента стоматологического и гигиениста стоматологического. |
Разработанные нами и апробированные в условиях эксперимента алгоритмы работы врача стоматолога и ассистента стоматологического в условиях работы в четыре руки позволяют решить ряд задач, направленных на обеспечение единых подходов к планированию их труда, лицензированию и сертификации, а также повышение качества стоматологической терапевтической помощи, рациональное использование кадровых, материальных ресурсов, оптимизацию лечебно-диагностического процесса. Подготовку врачей и среднего медицинского персонала в стоматологии следует осуществлять в соответствии с новой моделью их взаимоотношения, регулирующей рациональное использование специалистов с высшим и средним медицинским образованием. Решение данной проблемы неразрывно связано с разработкой новых экономических принципов в образовательной политике, включающей как до-, так и последипломную подготовку этих специалистов, как за счет федерального бюджета, так и на контрактной основе. Требуется дифференциация функциональных обязанностей стоматологов и зубных врачей; внесены в перечень должностей Минздрава РФ и внедрение в практику «ассистента стоматологического» и активное внедрение в ЛПУ гигиениста стоматологического; необходима регламентация деятельности этих специалистов, разработка технологии и стандартов их деятельности. Рациональное использование трудовых ресурсов требует пересмотра подходов к ее кадровому обеспечению. Вместо морально устаревших нормативов, согласно которым на одного врача приходится 0,5 должности медицинской сестры, следует ориентироваться в стоматологии на соотношение 1:2, при этом активно использовать новые организационные технологии и формы работы ассистента стоматологического и гигиениста стоматологического. 102 1 этап разработка алгоритма услуг по нозологическим формам в условных единицах -трудоемкости (УЕТ) раздельно для врачей и ассистента стоматологического; 2 этап расчет объемов стоматологических услуг в УЕТ для стоматолога и ассистен та стоматологического. В процессе исследования нами были разработаны алгоритмы, объемов работ ассистента стоматологического в условиях работы в четыре руки на терапевтическом приеме взрослого населения. Проведен расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) врача и ассистента стоматологического' по оказанным услугам дифференцированно в зависимости от нозологических форм. Проведенное изучение показало, что в общем числе УЕТ в условиях работы стоматолога и ассистента стоматологического в четыре руки на долю ассистента приходится 40,1% совместно выработанных УЕТ. Требуется дифференциация функциональных обязанностей стоматологов и зубных врачей; внесение в перечень должностей Минздрава РФ и внедрение в практику «ассистента' стоматологического»; активное внедрение в ЛПУ гигиениста стоматологического; необходима регламентация деятельности этих специалистов, разработка технологии и стандартов их деятельности. На основе мониторинга показателей работы стоматологической службы разработана и апробирована на примере Белгородской области информационноаналитическая система региональной стоматологической службы, предусматривающая расчет и анализ показателей стоматологической заболеваемости, показателей результатов деятельности и ресурсного обеспечения службы. Предложен интегральный показатель стоматологической заболеваемости населения, позволяющий комплексно оценить ситуацию в регионе с учетом нескольких факторов и их значимости. Разработано алгоритмическое и программное обеспечение системы мониторинга стоматологической заболеваемости населения включающее показатели деятельности и ресурсного (кадрового и финансового) обеспечения стоматологической службы региона. 207 П РЕДЛОЖ ЕНИЯ 1. Подготовку медицинского персонала в стоматологии следует неразрывно связывать с разработкой новых экономических принципов в образовательной политике (программах), включающих подготовку специалистов, как за счет федерального бюджета, так и на контрактной основе. Планирование подготовки стоматологических кадров следует осуществлять в соответствии с новой моделью регулирующей рациональное использование специалистов с высшим и средним медицинским образованием. 2. Рациональное использование трудовых ресурсов требует реформы кадрового обеспечения в стоматологии. Необходимо более активное внедрение в стоматологических медицинских организациях гигиениста стоматологического, а также следует внести в перечень должностей Минздрава РФ «ассистента стоматологического». Регламентация деятельности этих специалистов должна осуществляться на основе стандартов их деятельности. Разработанные и апробированные нами в ходе эксперимента организационно-функциональные модели работы стоматолога с «ассистентом стоматологическим», включающие алгоритмы и объемы работы в новых условиях, могут быть использованы органами и учреждениями здравоохранения в организаций работы стоматологической службы. 3. Нужны конструктивные изменения учета труда в стоматологии. Заработная плата стоматолога должна находиться в прямой зависимости от объемов проделанной работы. Следует упорядочить отчетно-учетную документацию в стоматологии. Оплату труда следует осущес твлять в зависимости от объема работы в УНТ, при этом использовать в практике лечебнопрофилактической работы принципы максимального объема помощи на одно посещение. Необходимо разработать систему оплаты труда в зависимости от состояния стоматологического здоровья обслуживаемого контингента. Доплаты к основной-работе могут осуществляться из средств получаемых от предоставления платных услуг. 212 |