|
уменьшаются. Парасимпатическая активность изменяется без характерных для здоровых лиц циркадных колебаний (повышение ночью и падение днем), отмечается ее падение на протяжении 21 часа из 24-х. Мощность низкочастотной области уменьшается только ночью, а с утра повышается [65]. Параметры ВСР при АГ отвечают параметрам вариабельности АД [192]. Различные (систолическая (у пожилых) и систоло-диастолическая) формы АГ характеризуются одинаковыми изменениями ВСР [184]. Несмотря на достаточно большое *госло работ, посвященных изучению изменений ВСР при АГ нельзя не отметить, что в целом этот вопрос весьма далек от разрешения. В частности, в доступной литературе нам не удалось найти работ, посвященных изучению взаимосвязи между состоянием вегетативной регуляции сердечного ритма и особенностями ремоделирования левого желудочка сердца у больных АГ. Остается открытым и вопрос о роли вегетативной дисфункции в развитии нарушений циркадного ритма АД у больных АГ. В настоящем исследовании сделана попытка приблизиться к решению этих вопросов. |
тельства того, что спектральный анализ позволяет оценить тяжесть сердечной недостаточности [194, 73] и прогнозировать риск внезапной смерти [107]. Особый интерес представляют данные об изменении ВСР при АГ, поскольку роль нейро-эндокринных нарушений в ее генезе не вызывает сомнения. На сегодняшний день известно, что АГ характеризуется повышением мощности LF, что подтверждает сопровождающее ее возрастание симпатического тонуса [105, 114]. Различия средних длин интервалов RR, измеренных во время сна и бодрствования, уменьшаются. Парасимпатическая активность изменяется без характерных для здоровых циркадных колебаний (повышение ночью и падение днем), отмечается ее падение на протяжении 21 часа из 24х. Мощность низкочастотной области уменьшается только ночью, а с утра повышается [84]. Параметры ВСР при АГ отвечают параметрам вариабельности АД [196]. Различные (систолическая (у пожилых) и систолодиастолическая) формы АГ характеризуются одинаковыми изменениями ВСР [188]. Разные лекарственные средства по разному действуют на ВСР у больных с АГ. Если блокатор кальциевых каналов нифедипин у пожилых по мере понижения АД повышает симпатическую активность, эффекты ингибитора АПФ эналаприла имеют только гипотензивное действие [159]. Несмотря на достаточно большое число работ, посвященных изучению изменений ВСР при АГ, нельзя не отметить, что в целом этот вопрос весьма далек от разрешения. В частности, в доступной литературе нам не удалось найти данных о влиянии избыточной массы тела, весьма распространенной у больных АГ, на состояние вегетативной регуляции сердечного ритма. |