|
Уровень организации медицинского обслуживания как в промышленности, так и в сельском хозяйстве продолжает оставаться низким. Охват работающих медицинскими осмотрами из числа подлежащих проверке в различных округах составляет примерно 60-80 %. Процент работников села, которые проходят медицинские осмотры, в лучшем случае достигает 20-40 % от численности, предусмотренной нормативными документами. В связи с неудовлетворительным качеством осмотров профессиональные заболевания выявляются нередко на поздних стадиях, в основном уже при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности. По многим регионам страны выявление профессиональных заболеваний в ходе проведения периодических медицинских осмотров составляет всего от 3 до 25 %, остальные заболевания выявляются при обращении самих работников в медицинские учреждения в связи с резким ухудшением состояния здоровья. Эти цифры свидетельствуют о низкой эффективности системы ранней диагностики профзаболеваний. Следует особо подчеркнуть тот факт, что профзаболевания выявляются преимущественно в пенсионном и предпенсионном возрасте, когда работники уже не боятся потерять работу и начинают особо остро ощущать потребность в социальной защите в связи с резко ухудшимся состоянием здоровья. Очевидно, что в такой ситуации следует существенно повышать административную и экономическую ответственность работодателей за организацию своевременных и полномасштабных периодических медицинских осмотров и выявление ранних форм профзаболеваний. В частности, в России ежегодно выявляется лишь 9-12 тыс. профзаболеваний против 430 тыс. случаев в США (официальная оценка Бюро трудовой статистике). Общие прямые расходы США на эти цели оцениваются на уровне 65 млрд долларов, а косвенные потери оценивались в 171 млрд долларов. Авторы считают, что эти цифры занижены, поскольку не учитывалось моральное возмещение вреда, а также расходы семей при уходе за пострадавшими в домашних условиях. 60 |
Аналитический вестник № 37 (193) 19 возраста наступления инвалидности. В последние 2 года каждый пятый работник, среди впервые признанных инвалидами, утратил трудоспособность в возрасте моложе 45 лет (женщины) и 50 лет (мужчины). Уровень организации медицинского обслуживания, как в промышленности, так и в сельском хозяйстве продолжает оставаться низким. Охват работающих медицинскими осмотрами, из числа подлежащих проверке, в 2001 году в разных округах составил 60-80 %. Работники села проходят медицинские осмотры в лучшем случае лишь в 20-40 % от численности, предусмотренной нормативными документами. В связи с неудовлетворительным качеством осмотров профессиональные заболевания выявляются нередко на поздних стадиях, в основном уже при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности. По многим регионам страны выявление профессиональных заболеваний в ходе проведения периодических медицинских осмотров составляет всего от 3 до 25 %, остальные выявляются при обращении самих работников в медицинские учреждения в связи с резким ухудшением состояния здоровья. Эти цифры свидетельствуют о низкой эффективности системы ранней диагностики профзаболеваний. Следует отметить и такой характерный момент: профзаболевания выявляются преимущественно в пенсионном и предпенсионном возрасте, когда работники уже не бояться потерять работу, и начинают особо остро ощущать потребность в социальной защите в связи с резко ухудшимся состоянием здоровья. В такой ситуации следует повышать административную и экономическую ответственность работодателей за организацию своевременных и полномасштабных периодических медицинских осмотров и выявление ранних форм профзаболеваний. На деле все обстоит наоборот. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.09.2001 года № 652 “Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” за прохождение медосмотров 90 % от общего числа работников, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медосмотрам, полагается страховая скидка страхователю. То есть стимулируется неполный охват работающих медосмотрами, что фактически легализирует нарушение Федерального закона №181-ФЗ “Об основах охраны Аналитический вестник № 37 (193) 29 «При разработке и пересмотре понятий, определений и методологии, используемых при сборе, обработке и публикации статистических данных, предусмотренных настоящей конвенцией, государства-члены учитывают самые последние нормы и руководящие принципы, установленные под эгидой Международной организации труда». В этой связи необходим переход на международно-принятую терминологию в соответствии с Руководством МОТ «Регистрация и уведомление о профессиональных несчастных случаях и заболеваниях» (1996 год). Это тем более актуально в связи с тем, что действующая в настоящее время в России система регистрации и учета несчастных случаев и профзаболеваний устарела и дает заниженную статистическую картину. В частности, в России ежегодно выявляется лишь 9-12 тыс. профзаболеваний против 430 тыс. случаев в США (официальная оценка Бюро трудовой статистике), Общие прямые расходы США на эти цели оцениваются на уровне 65 млд. долларов, а косвенные потери оценивались в 171 млд. долларов. Авторы считают, что эти цифры занижены, поскольку не учитывалось моральное возмещение вреда, а также расходы семей за пострадавшими при уходе в домашних условиях. Во Франции в 2000 году зарегистрировано 22 тыс., а в Германии 25 тыс. случаев зарегистрированных профзаболеваний. В Японии количество новых страховых случаев составило в 1997 году 649,5 тыс. чел. при общей сумме фактических страховых выплат (10 млд. долларов США). Компенсационные выплаты по расходам на восстановление здоровья составили 24.5 % от всех страховых выплат. В 1995-96 годах эксперты НИИ труда Минтруда РФ, НИИ медицины труда РАМН, специалисты по актуарным расчетам, в результате обследования ряда предприятий атомной, химической, нефтехимической, угольной промышленностей, подсчитали, что стоимость одного случая тяжелого профзаболевания с учетом всех затрат с выплатой компенсаций, расходами на профилактику, диагностику, экспертизу, лечение и т.д. может достигать около 35 тыс. долларов США. К примеру, в Германии и США, расходы связанные с одним случаем тяжелого профессионального заболевания достигают 100 тыс. долларов (асбестоз 70 тыс. марок). Можно себе представить, какими будут расходы Фонда социального страхования РФ, если все затраты будут востребованы, а список профессиональных и профессионально |