|
101 каких-либо значимых изменений. В то же время указанные выше гемодинамические характеристики у жешцин-водителей изменились: во-первых, как суточные САД и ДАД, так и раздельно дневные и ночные САД и ДАД увеличились на 12,5-15,0 мм рт.ст. (р<0,05); во-вторых, индекс времени и степень ночного снижения АД претерпели отрицательную динамику. Следует подчеркнуть, что гипертензивные реакции установлены не только у лиц с АГ, но и с нормальными уровнями АД у первых, в то время как среди последних динамика обсуждаемых гемодинамических показателей не превышала 6 мм рт. ст. Эти данные указывают на наличие «гипертонии рабочего места» у 75 % женщин-водителей. Представленные данные подтверждают зависимость АГ у жешцин-водителей от производственно-профессиональных факторов и может быть определена как «гипертония рабочего места», что не противоречит основным положениям фундаментального исследования по дайной проблеме проекта STARLET. Таким образом, подводя итоги эпидемиологических и специальных инструментальных исследований женщин различных профессиональных групп в сравнительном аспекте, можно заключить: 1) в значительном проценте случаев у женщин-водителей транспорта выявляются ИБС, А1 ‘ и другие независимые ФР АС (ПЭН, ЫФА,ИМТ, ДЛП); 2) установлена связь распространенности АГ, ИБС и ФР АС от профессионально-производственных условий; 3) зафиксированы повышение средних суточных, дневных и ночных САД и ДАД на 12,5-15,0 мм рт.ст. в рабочие дни, что считается основанием для определения «гипертонии рабочего места» стресс индуцированной АГ. В этой связи специального внимания заслуживают результаты выполненного нами впервые ПФТ женщин с ИБС и АГ для оценки возможного влияния указанных заболеваний на систему оперативного реагирования индивида —ПЗФиК. Обнаружено достоверное изменение ПЗФиК при налии эпидемиологических форм ИБС до 1,605+0,079 -латентный период, 0,318±0,054 моторный и 21,82+0,92 СДО (р<0,0!) в сравнении с аналогичными показателями здоровых-водителей. Установлена тенденция к ухудшению ПЗФиК женщин с АГ, ИБС в сочетании с АГ, что убедительно демонстрирует расстройства системы оперативного реагирования, обусловленные ССЗ. Это влечет за собой напряжение дорожного движения и риск возникновения транспортных аварий, что следует учитывать при решении вопросов профессионального |
претерпели каких-либо значимых изменений. В то же время отмеченные выше гемодинамические характеристики у женщин-водителей изменились: во-первых, как суточные САД и ДАД, так и раздельно дневные и ночные САД и ДАД увеличились на 12,5-15,0 мм рт.ст. (р<0,05); во-вторых, индекс времени и степень ночного снижения АД претерпели отрицательную динамику. В табл. 6 наглядно видно, что среди женщин-водителей изменения параметров суточного профиля АД в выходные и рабочие дни оказались достоверно более высокими (р<0,05) при сравнении с лицами физического и умственного труда. Следует подчеркнуть, что гипертензивные реакции установлены не только у лиц с АГ, но и с нормальными уровнями АД у первых, в то время как среди последних динамика обсуждаемых гемодинамических показателей не превышала 6 мм рт. ст. Эти данные указывают на наличие «гипертонии рабочего места» у 75% женщин-водителей, что требует обязательного учета при планировании лечебно-профилактических мероприятий на транспортных предприятиях. Таблица б.Показатели суточного профиля АД женщин-водителей и лиц физического и умственного труда в рабочий (Р) и выходной (В) дни П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н А Я Г Р У П П А*«• ВОДИТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО И УМСТВЕННОГО Показатель В Р В Р САДс 119,8 ±6,9 125,9 ±7,6 116,9 ±7,0 116,9 ±7,3 ДАДс 70,8 ± 5,9 79,6 ± 6,9 70,2 ± 6,0 70,6 ± 6,4 ИВСАДс% 2,4 ±3,9 3,9 ±4,0 2,2 ±3,6 2,2 ±3,4 ИВДАДс% 2,8 ±4,5 3,6 ±4,4 2,8 ±4,5 2,8 ± 4,4 САДд 121,5 ±8,4 130,4 ±8,6 120,4 ±8,0 120,4 ±8,6 ДАДц 80,2 ± 7,4 86,7 ± 6,7 80,0 ± 7,4 80,7 ± 7,2 САДн 109,5 ±6,8 124,3 ±7,3 108,5 ±6,2 108,3 ±6,3 ДАДн 63,4 ±5,8 71,8 ±8,5 63,2 ±5,8 63,6 ± 5,3 СНССАД% 8,4 ±1,3 7,2 ±1,9 8,2 ± 2,9 8,4 ± 2,3 Таким образом, подводя итоги эпидемиологических и специальных инструментальных исследований женщин различных профессиональных групп в сравнительном аспекте, можно заключить: 1) в значительном проценте случаев у женщин-водителей транспорта выявляются ИБС, АГ и другие независимые ФР АС (ПЭЫ, НФА,ИМТ, ДЛП); 2) установлена связь распространенности АГ, ИБС и ФР АС от профессионально-производственных условий; 3) зафиксированы повышение средних суточных, дневных и ночных САД и ДАД на 12,5-15,0 мм рт.ст. в рабочие дни, что считается основанием для определения «гипертонии рабочего места» стресс индуцированной АГ (Эльгаров А.А.,Шогенова А.Б.,2004; Шогенова А.Б. с соавт.,2007). III.4. Влияние ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии на систему оперативного реагирования женщин-водителей. Впервые полученные результаты изучения системы оперативного реагирования женщинводителей транспорта с ИБС и АГ с учетом вышеприведенного заслуживают специального внимания, так как имеют не только медицинское, но и социальное значение. Данные ПФТ представлены в табл. 7. Таблица 7. Результаты ПФТ женщин-водителей с ИБС и АГ П 3 Ф и К Ж е н щ и н ы в о д и т е л и 1« Н о р м а И Б С А Г ИБС+АГ Р Латентный 0,93710,0045 1,605±0,079 1,70910,071 1,862±0,078 <0,01 Моторный 0,26310,038 0,31810,054 0,394±0,069 0,47510,094 <0,05 с д о 11,0811,07 21,8210,92 22,8410,96 23,7310,94 <0,01 Из табл.7 видно, что наличие ИБС, АГ, а также ИБС в сочетании с АГ у женщин-водителей достоверно ухудшает систему оперативного реагирования, о чем свидетельствуют изученные ПЗФиК. В частности, латентная (1,605±0,079), моторная (0,318+0,054) реакции и СДО (21,8210,92) женщин с эпидемиологическими формами ИБС достоверно (р<0,05) отличается oi аналогичных показателей здоровых женщин-водителей. При этом, как следует из » Результаты мониторинга АД демонстрируют, что наиболее важные параметры суточного профиля АД суточное САД и ДАД, индекс времени САД и ДАД, среднее САД и ДАД, дневное и ночное, а также степень ночного снижения АД у женщин физического и умственного труда не претерпели каких-либо значимых изменений. В то же время указанные выше гемодинамические характеристики у женщин-водителей изменились: во-первых, как суточные САД и ДАД, так и раздельно дневные и ночные САД и ДАД увеличились на 12,5-15,0 мм рт.ст. (р<0,05); во-вторых, индекс времени и степень ночного снижения АД претерпели отрицательную динамику. Следует подчеркнуть, что гипертензивные реакции установлены не только у лиц с АГ, но и с нормальными уровнями АД у первых, в то время как среди последних динамика обсуждаемых гемодинамических показателей не превышала 6 мм рт. ст. Эти данные указывают на наличие «гипертонии рабочего места» у 75% женщин-водителей. Представленные данные подтверждают зависимость АГ у женщин-водителей от производственнопрофессиональных факторов и может быть определена как «гипертония рабочего места», что не противоречит основным положениям фундаментального исследования по данной проблеме проекта STARLET. » Таким образом, подводя итоги эпидемиологических и специальных инструментальных исследований женщин различных профессиональных групп в сравнительном аспекте, можно заключить: 1) в значительном проценте случаев у женщин-водителей транспорта выявляются ИБС, АГ и другие независимые ФР АС (ПЭН, НФА,ИМТ, ДЛП); 2) установлена связь распространенности АГ, ИБС и ФР АС от профессионально-производственных условий; 3) зафиксированы повышение средних суточных, дневных и ночных САД и ДАД на 12,5-15,0 мм рт.ст. в рабочие дни, что считается основанием для определения «гипертонии рабочего места» стресс индуцированной АГ. В этой связи специального внимания заслуживают результаты выполненного нами впервые ПФТ женщин с ИБС и АГ для оценки возможного влияния указанных заболеваний на систему оперативного реагирования индивида ПЗФиК. Обнаружено достоверное изменение ПЗФиК при налии эпидемиологических форм ИБС до 1,605±0,079 -латентный период, 0,318+0,054 моторный и 21,82±0,92 СДО (р<0,01) в сравнении с аналогичными показателями |