|
25 ставление о том, что ССЗ —это «мужские болезни» является неверным (Simon Т., Jaillon Р., 2000). В целом в популяции промышленно развитых стран ССЗ, в т.ч. ИМ у мужчин развиваются на 10 лег раньше, нем у женщин. Сравни тельный риск ИБС у женщин до менопаузы в 2-4 раза меньше, чем у мужчин сопоставимого возраста, однако затем он увеличивается экспоненциально, сравниваясь в возраст ном периоде 60-70 лет (Терещенко С.Н. с соавт., 2006). О роли психологических методов лечения в системе «управления» ИМ свидетельствуют результаты ряра проектов (Юсупходжаев Р.В., Вфрсмушкин Г.Г., 2004). В условиях сложившейся демографической ситуации в стране, сокращающегося числа работников и роста заболеваемости, в т.ч. и профессиональной, остро стоит проблема сохранения здоровья трудоспособного населения и дефицита трудовых ресурсов (Размеров Н.Ф., 2003; Кочеткова О.В. с соавт., 2010). Согласно федеральной программе «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 годы», снижение уровня преждевременной смерт ности населения трудоспособных возрастов, уровня профессиональных заболеваний и общей заболеваемости является приоритетной задачей. Несмотря па снижение смертности в 2006-2007 гг., последствия её роста, происходившего с конца 1980-х годов, не преодолены. Россия отстает по показателям ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) не только от развитых, но и от развивающихся стран, имеющих примерно такой же среднедушевой валовой внутренний продукт (Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П., 2005; Кузнецов В.Н., Ры~ баковский Л.Л., 2005; Елизаров В.В., 2008; Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю., 2010; WHO, 2008). Низкая продолжительность жизни населения РФ формируется за счет сверхсмсртности в трудоспособном возрасте (ПРООН, 2009, Измеров Н.Ф. с соавт., 2005; Измеров Н.Ф., 2009). Разработке системы медикосоциальных мер, направленных на укрепление здоровья работающего населения и сохранение трудового потенциала страны, должна предшествовать адекватная оценка состояния и тенденций смертности населения данной возрастной группы. При этом, результаты последней могут служить базой при разработке социально экономических и медико-профилактических программ, на |
Гл. I. «ОСНОВНЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДИ РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН ЧАСТОТА, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА» (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)/• г Состоявшийся в сентябре 2005 г Европейский конгресс кардиологов был объявлен конгрессом «Женщины и сердце», поскольку впервые в Европе количество случаев смерти от ССЗ у женщин превысило число случаев смерти у мужчин (55 и 43%), поэтому традиционное представление о том, что ССЗ это «мужские болезни» является неверным (Simon T.,Jaillon Р.,2000). В целом в популяции промышленно развитых стран ССЗ у мужчин развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин. Сравнительный риск ИБС у женщин до менопаузы в 2-4 раза меньше, чем у мужчин сопоставимого возраста, однако затем он увеличивается экспоненциально, сравниваясь в возрастном периоде 60-70 лет (Терещенко С.Н. с соавт.,2006). В РФ и государствах бывшего СССР даже при наличии благоприятных изменений профиля основных ФР АС установлена отрицательная динамика заболеваемости и смертности вслествие кардиваскулярной патологии и, прежде& всего ИБС (Абина Е.А. с соавт.,1997; Гафаров В.В. с соавт.,2000; Блужас Й. И ! соавт.,2002; Никитин Ю.П. с соавт.,1998). В нашей стране в 2000 г смертность вседствие ССЗ среди женщин составляла 65% от общей смертности (Оганов Р.Г.,2002). По данным исследований национальных липидных клиник, женщины сл ИБС имели продолжительность жизни на 11 лет меньше, чем среди лиц без этого диагноза. Вклад данного показателя в смертность вследствие ИБС у женщин составил 38,3% (Шальнова С.А.,1999). С началом менопаузы, которая обычноf t наступает у женщин в возрасте 50-52 лет, существенно увеличивается риск 1 _ развития ОССЗ. Согласно данным Госкомстата, в 2001 г в России проживало 25,3 млн. женщин в возрасте 50 лет и старше. По данным ООН, в России к 2020 г ожидается увеличение количество женщин старше 50 лет до 29,2 млн. В настоящее время около 10% всей женской популяции составляют лица постменопаузального возраста. Эти сведения приобретают особое звучание в связи с тем, что частота ИБС и АГ у женщин указанного возраста прогрессирует в значительной степени при умеренном изменении этого показателя у мужчин. Следует подчеркнуть, что ю * |