|
59 1 рамм. Результаты признавались пригодными в случае, если длительность участков артефактов не превышала 0,5 часа за сутки и (или) не более 15 сек. непрерывно. Анализировались следующие характеристики: а) средняя, максимальная и минимальная частота сердечных сокращений; б) характер, общее количество н почасовое распределение нарушений ритма: —наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии; в) нарушения проводимости; г) изменения (повышение, снижение) сегмента ST. Для СМАД применялся аппарат с носимым монитором ВР 3400, предназначенного для автоматической неинвазивной регистрации АД и частоты пульса в течение 24 часов. Перед установкой и снятием монитора проводилось двукратное сравнение показаний прибора с синхронными величинами ртутного сфигмоманометра. Во всех ситуациях расхождения САД и ДАД не превышали 5 мм рт.ст. Оценивались ряд показателей: суточное среднее САД (САД ср.) и ДАД (ДАД ср.), суточное максимальное САД (САД макс.), и ДАД (ДАД макс.). Рассчитывали показатель вариабельности стандартное отклонение от средних параметров САД и ДАД как в дневное, так и ночное время. Нормотензия фиксировалась для среднесуточных величин АД не более 135/80 мм рт.ст.; для дневных -• не более 140/90 мм рт.ст. и для ночных не выше 120/80 мм рт.ст. По степени ночного снижения АД пациенты были распределены на группы: a) dippers — лица с нормальным снижением АД (на 10-22 %); б) non-dippers лица с недостаточным снижением АД (менее чем на 10 %); в) over-dippers или extrema dippers лица со значительным (чрезмерным) снижением АД (более чем на 22 %); г) nigbtpeakers лица с ночной гипертензией (АД превышает дневные величины). При СМАД частота измерений равнялась одному разу в течение 30 минут с 06 до 23 часов, одному разу в течение 60 минут с 23.00 до 6.00 утра. Математическая обработка полученных данных выполнена с помощью электронных таблиц Excel фирмы Microsoft и пакета статистического анализа SAS 6.04. Достоверность различий устанавливали при помощи двухстороннего t-критерия с уровнем значимости 0,05. Комплексному анализу результатов служили применение корреляционного и регрессиоинного методов. |
/V < J ib H * a t ' 4A if i h 5 Л 4 f обследования, а также ПФТ до и после санаторно-курортного лечения. Сравнение результатов динамического мониторинга женщин различных профессиональных групп с аналогичными данными ОГ позволио объективно установить значение образовательного проекта в достижении целевых уровней АД благодаря комплексной лекарственной и немедикаментозной антигипертензивнои терапии женщин с АГ и КС, а также увеличении числа лиц с терапевтическим согласием на длительное сотрудничество. Холтеровское ЭКГ, СМАД и психофизиологическое тестирирование осуществлены в соответствии с протоколом исследования. Для суточной регистрации ЭКГ применен аппарат на носимых мониторах кардиорегистратор (ИН-1) с полной записью в течение 24 часов трех отведений ЭКГ (Y4-6) с помощью одноразовых электродов. Считывание и последующая/ обработка показателей осуществлялись с помощью пакета прикладных программ. Результаты признавались пригодными в случае, если длительность участков артефактов не превышала 0,5 часа за сутки и (или) не более 15 сек. непрерывно. Анализировались следующие характеристики: а) средняя, максимальная и минимальная частота сердечных сокращений; б) характер, общее количество и почасовое распределение нарушений ритма: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии; в) нарушения проводимости; г) изменения (повышение, снижение) сегмента ST. Для СМАД применялся аппарат с носимым монитором ВР 3400, предназначенного для автоматической неинвазивной регистрации АД и частоты пульса в течение 24 часов. Перед установкой и снятием монитора проводилось двукратное сравнение показаний прибора с синхронными величинами ртутного сфигмоманометра. Во всех ситуациях расхождения САД и ДАД не превышали 5 мм рт.ст. Оценивались ряд показателей: суточное среднее САД (САД ср.) и ДАД (ДАД ср.), суточное максимальное САД (САД макс.), и ДАД (ДАД макс.). Рассчитывали показатель вариабельности стандартное отклонение от средних параметров САД и ДАД как в дневное, так и ночное время. Нормотензия фиксировалась для среднесуточных величин АД не более 135/80 мм рт.ст.; для дневных не более 140/90 мм рт.ст. и для ночных не выше 120/80 мм рт.ст. По 61 *> степени ночного снижения АД пациенты были распределены на группы: a) clippers лица с нормальным снижением АД (на 10-22%); б) non-dippers лица с недостаточным снижением АД (менее чем на 10%); в) over-dippers или extrema dippers лица со значительным (чрезмерным) снижением АД (более чем на 22%); г) night-peakers лица с ночной гипертензией (АД превышает дневные величины). При СМАД частота измерений равнялась одному разу в течение 30 минут с 06 до 23 часов, одному разу в течение 60 минут с 23.00 до 6.00 утра. Математическая обработка полученных данных выполнена с помощью электронных таблиц Excel фирмы Microsoft и пакета статистического анализа SAS 6.04. Достоверность различий устанавливали при помощи двухстороннего tкритерия с уровнем значимости 0,05. Комплексному анализу результатов служили применение корреляционного и регрессионнного методов. % |