|
79 (89,3 %) наблюдений психоэмоциональное перенапряжение, в единичных физические перегрузки и погодные условия. Примечательно, что разной степени выраженности метеочувствительнось была характерна для всех пациенток. По данным СМАД, повышение среднесуточных дневных и ночных САД (143,2±5,6 и 138,9±4,6 мм рт.ст. соответственно) и ДАД (89,7±4,3 и 86,7±3,5 мм рт.ст.), недостаточное (nondipper) или чрезмерное (over dipper) снижение ночного АД, указывающие на отклонения суточного профиля АД, наблюдались в Ул пациенток (75,0 %). Обычное ЭКГ обследование обнаружило изменения, которые можно сгруппировать следующим образом: а) снижение вольтажа и сглаженность зубцов, двухфазность (±) зубца Т, умеренная брадикардия (30 %); б) сохранение вольтажа зубцов, высокий зубец Т в грудных отведениях, склонность к тахикардии (33 %), в) отрицательный зубец Т или двухфазный с нормокардией, свидетельствующие об изменении процессов реполяриации (36,5 %). Вместе с тем отмечена большая частота нарушений ритма: в виде экстрасистолии (преимущественно политоп!1ые 24,8 %); реже изолированные желудчковые экстрасистолии (15,7 %), суправентрикулярные (14 %). Блокада ножек пучка Гиса выявлена у 6,7 % женщин. Выявленные ЭКГ признаки нарушений кардиогемодипамики были сопоставимы с результатами И.А.Латфуллина с соавт.(2001). В этих случаях дислипидемия наблюдалась в 32,8 % случаев. По меньшей мере в трети наблюдений раннего («преждевременного») развития ИБС представляется возможным её предупреждения осуществлением активных профилактических мероприятий по коррекции стиля жизни и ФР АС. Это означает, что ведение пациенток в иерименопаузе должно предусматривать не только и не столько усгранение кардиальных и вазомоторных симптомов, сколько ренализация профаммы первичной и вторичной профилактики ССЗ. Синдром первичной фибромиалгии установлен у 21 (31,8 %) женщины. Отягощенный гинекологический анамнез, как один из важнейших факторов риска развития патологического КС и, как следствие, ИБС, обнаружен у трети (30,3 %) больных. Длительность климакгерического перида на момент мониторинга составила от 2,5 до 6,5 лег. Вместе с тем, сохраненный менструальный цикл выявлен у 9 (13,6 %) женщин, нерегулярный у 16 (24,2 %), в остальных 41 (62,1 %) наблюдении менопауза. В браке состояли чуть более |
перенапряжение, в единичных — физические перегрузки и погодные условия. Примечательно, что разной степени выраженности метеочувствительнось была характерна для всех пациенток. По данным СМАД, повышение среднесуточных дневных и ночных САД (143,2±5,6 и 138,9±4,6 мм рт.ст. соответственно) и ДАД (89,7±4,3 и 86,7±3,5 мм рт.ст.), недостаточное (nondipper) или чрезмерное (over dipper) снижение ночного АД, указывающие на отклонения суточного профиля АД, наблюдались в 3А пациенток (75,0%). Обычное ЭКГ обследование обнаружило изменения, которые, можно сгруппировать следующим образом: а) снижение вольтажа и сглаженность зубцов, двухфазность (±) зубца Т, умеренная брадикардия (30%); б) сохранение вольтажа зубцов, высокий зубец Т в грудных отведениях, склонность к тахикардии (33%), в) отрицательный зубец Т или двухфазный с нормокардией, свидетельствующие об изменении процессов реполяриации (36,5%). Вместе с тем отмечена большая частота нарушений ритма: в виде экстрасистолии (преимущественно политопные 24,8%); реже изолированные желудчковые экстрасистолии (15,7%), суправентрикулярные (14%). Блокада ножек пучка Гиса выявлена у 6,7% женщин. Выявленные ЭКГ признаки нарушений кардиогемодинамики были сопоставимы с результатами И.А.Латфуллина с соавт.(2001). В этих случаях дислипидемия наблюдалась в 32,8% случаев. По меньшей мере в трети наблюдений раннего («преждевременного») развития ИБС представляется возможным её предупреждения осуществлением активных профилактических мероприятий по коррекции стиля жизни и ФР АС. Это означает, что ведение пациенток вф перименопаузе должно предусматривать не только и не столько устранение кардиальных и вазомоторных симптомов, сколько ренализация. программы первичной и вторичной профилактики GC3. Синдром первичной фибромиалгии* установлен у 21 (31,8%) женщины. Отягощенный гинекологический анамнез, как один из важнейших факторов риска развития патологического КС и, как следствие, ИБС, обнаружен у трети (30,3%) больных. Длительность климактерического перида на момент мониторинга составила от 2,5 до 6,5 лет. Вместе с тем, сохраненный менструальный цикл выявлен у 9 (13,6%) женщин, нерегулярный у 16 (24,2%), в остальных 41 (62,1%) наблюдении —менопауза. В браке состояли |