|
Приведенные характерно гики профессиональной работоспособности женщин-водителей после АГТ свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности (профессиональной) применения теветена и норваска (амлодипина), характеризующиеся не только отсутствием нежелательных реакций, достижением целевых уровней АД в подавляющем проценте случаев, но и благоприятным их действием на психофизиологические характеристики лиц операторских профессий, что имеет большое прикладное значение для систсимы безопасности дорожною движения и профилактики ДТП. Следовательно, теветен и иорваск (амлодипин) могут бьпъ рекомендованы в качестве препаратов первого ряда для АГТ женщин-водителей транспорта и других операторских профессий. Использование моэкса у женщин с АГ, хотя и обеспечивает клинико-гемодинамическую эффективность в значительном проценте случаев, сопровождается достоверным угнетением двух из трех изучавшихся параметров (табл.10), влекущим за собой значительный риск принятия ошибочных решений и возникновение дорожно-транспортных происшествий (ДТП). При этом следует выдезшть одно обстоятельство —наличие АГ уже снижает систему оперативного реагирования индивида и это показано в настоящем исследовании и ряде других (Журтова М.М-, Эльгаров Л.А., 1998; Эльгаров А.А. с соавт., 2001, 2003; Арамисова Р.М., 2002). Если при использовании ингибитора АПФ моэкса в качестве АГТ ПЗФиК «расстраиваются» и это суммируется с негативными последствиями влияния АГ на качество трудоспособности женщин-водителей транспорта, становится очевидной теоретическое и практическое значение существования специфических черт лекарственной АГТ в конкретном случае и в целом при организации фармакотерапии лиц операторских и опасных профессий (Ушаков И.Б. с соавт., 2003; Эльгаров А.А. с соавт., 2007). В ранее выполненных исследованиях показаны отсутствие отрицательного влияния отдельных АК (иерадииин-ломир) и блокатора АТ И рецепторов (элросартана-тсветена) на качество вождения мужчии-водителей автотранспорта (Арамисова Р.М., 1996, 2002; Сабанчиева Х.А., 2004), машинистов локомотивов и их помощников (Цфасман А.З., Атькова Е.О., Гутникова О.В., 2006), мужчин (Шогенов А.Г. с соавт., 2003) и жешцин-сотрудников опасных профессий (Шогенова А.Б. и соавт., 2004, 2007), страдающих |
с АГ в процессе антигипертензивной терапии П ЗФ иК Н о р м а Г Р У П П А Г ая 2-ая 3-я А нтигипертензивная терапия до после до после Д о 11осле Латентный 0,937±0,0045 1,709±0,071 1,745+0,089 1,706+0,069 1,274±0,072* 1,710±0,0068 0,978±0.0068* М оторный 0,263±0,038 0,394+0,069 0,421 ±0,072* 0,401+0,071 0,324±0,049* 0,399±0,069 0,299±ОД)42* С Д О 11,08+1,07 22,84±0,96 23,93±0,98* 22,81 ±0,99 15,07±1,98* 22,78±0,96 11,96± 1.79** Примечание: достоверность * 0,05; ** 0,01; Приведенные характеристики профессиональной работоспособности женщин-водителей после АГТ свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности (профессиональной) применения теветена и норваска (амлодипина), характеризующиеся не только отсутствием нежелательных реакций, достижением целевых уровней АД в подавляющем проценте случаев, но и благоприятным их действием на психофизиологические характеристики лиц операторских профессий, что имеет большое прикладное значение для систеимы безопасности дорожного движения и профилактики ДТП. Следовательно, теветен и норваск (амлодипин) могут быть рекомендованы в качестве препаратов первого ряда для АГТ женщин-водителей транспорта и других операторских профессий. Использование моэкса у женщин с АГ, хотя и обеспечивает клиникогемодинамическую эффективность в значительном проценте случаев, сопровождается достоверным угнетением двух из трех изучавшихся, параметров (табл. 10), влекущим за собой значительный риск принятия ошибочных решений и возникновение дорожно-транспортных происшествий (ДТП). При этом следует выделить одно обстоятельство наличие АГ уже снижает систему оперативного реагирования индивида и это показано в настоящем исследовании и ряде других (Журтова М.М., Эльгаров А.А.,1998; Эльгаров А.А. с соавт., 2001,2003; Арамисова Р.М.2002). Если при использовании ингибитора АПФ моэкса в качестве АГТ ПЗФиК «расстраиваются» и это суммируется с негативными последствиями влияния АГ на качество трудоспособности женщин-водителей транспорта, 88 становится очевидной теоретическое и практическое значение существования специфических черт лекарственной АГТ в конкретном случае и в целом при организации фармакотерапии лиц операторских и опасных профессий (Ушаков И.Б. с соавт.,2003;Эльгаров А.А.с соавт.,2007). В ранее выполненных исследованиях показаны отсутствие отрицательного влияния отдельных ЛК (исрадипин-ломир) и блокатора АТ И рецепторов (эпросартана-теветена) на качество вождения мужчин-водителей автотранспорта (Арамисова Р.М., 1996,2002; Сабанчиева X.А.,2004), машинистов локомотивов и их помощников (Цфасман А.З.,Атькова Е.О.,Гутникова О.В.,2006), мужчин (Шогенов А.Г. с соавт.,2003) и женщин-сотрудников опасных профессий (Шогенова А.Б. и соавт.,2004,2007), страдающих АГ. Это обстоятельство позволяет подчеркнуть практическую значимимисть представленных нами впервые результатов о безопасной лекарственной терапии женщин с АГ. Вместе с тем, выполненные исследования (Гутникова О.В.,2004; Чернов Ю.Н. и соавт.,2004; Батищев Г.А. и соавт.,2004) не обнаружили изменений системы оперативного реагирования железнодорожников с АГ после лечения ИАПФ, а данные других работ (Альмова И.Х.,2000; Эльгаров А.А., Арамисова Р.М.,2001; Арамисова Р.М.,2002; Арамисова Р.А., Эльгаров А.А.,2002; Сабанчиева Х.А., 2004) зарегистрировали ухудшение ПЗФиК мужчин-водителей автотранспорта с АГ в рамках гипотензивной тереапии рамиприлом, гоптеном. Аналогичные сведения представлены А.Б.Шогеновой (2005) при использовании моэксиприла у женщин высоко эмоционального труда с АГ. По нашему мнению, объяснением разночтения в отношении влияния ИАПФ на систему оперативного реагирования может быть применение различных методических приемов. Многолетние комплексные клинико-фармакологические исследования специалистов в области железнодорожной медицины основаны на методике оценки «готовности к эмоциональному действию» (ГЭД), а аналогичные наблюдения водителей автотранспорта на регистрации ряда показателей (ПЗФиК) —скорость латентной и моторной реакции, слежение за движущимся объектом. Продолжение научных исследований, в том числе и совместных, накопление материала и оценка результатов позволит достичь объективных знаний в области клинической фармакологии лиц операторских профессий страдающих не только ССЗ, но и другими распространенными хроническими неинфекционнымп 89 |