ЛГ. Это обстоятельство позволяет подчеркнуть практическую значимимисть представленных нами впервые результатов о безопасной лекарственной терапии женщин с АГ. Вместе с тем, выполненные исследования (Гупшкова О.В.,2004; Чернов Ю.Н. и соавт.,2004; Батищев Г.А. и соавт., 2004) не обнаружили изменений системы оперативного реагирования железнодорожников с АГ после лечения ИАПФ, а данные других работ (Лльмова И.Х., 2000; Эльгаров А.А., Арамисова Р.М., 2001; Арамисова Р.М., 2002; Арамисова Р.А., Эльгаров А.А., 2002; Сабанчиева Х.А., 2004) зарегистрировали ухудшение ПЗФиК мужчин-водителей автотранспорта с АГ в рамках гипотензивной тереапии рамиприлом, гогггеном. Аналогичные сведения представлены Шогеновой А.Б. (2005) при использовании моэксиприла у женщин высоко эмоционального 'груда с АГ. По нашему мнению, объяснением разночтения в отношении влияния ИАПФ на систему оперативного реагирования может быть применение различных методических приемов. Многолетние комплексные клинико-фармакологические исследования специалистов в области железнодорожной медицины основаны на методике оценки «готовности к эмоциональному действию» (ГЭД), а аналогичные наблюдения водителей автотранспорта —на регистрации ряда показателей (ПЗФиК) —скорость латентной и моторной реакции, слежение за движущимся объектом. Продолжение научных исследований, в том числе и совместных, накопление материала и оценка результатов позволит достичь объективных знаний в области клинической фармакологии лиц операторских профессий страдающих не только ССЗ, но и другими распространенными хроническими неинфекционными заболеваниями, в частности язвенной болезнью (Эльгаров Р.М. с соавт.,2007), сахарным диабетом (Аеанова Ж.И. с соавт.,2007). Заключая важный разделу исследования, необходимо подтвердить существование особенностей ATT лиц операторских профессий, в ряду которых особое место занимают женщины. Главный вопрос при этом —как влияет фармакотерапия на профессиональную работоспособность, её качество и не приведет ли лечение к нарушиито системы оперативного реагирования? Представленные данные и приведенные сведения из литературы дают основание сформулировать существавнис специфической безопасности лечения 90 |
становится очевидной теоретическое и практическое значение существования специфических черт лекарственной АГТ в конкретном случае и в целом при организации фармакотерапии лиц операторских и опасных профессий (Ушаков И.Б. с соавт.,2003;Эльгаров А.А.с соавт.,2007). В ранее выполненных исследованиях показаны отсутствие отрицательного влияния отдельных ЛК (исрадипин-ломир) и блокатора АТ И рецепторов (эпросартана-теветена) на качество вождения мужчин-водителей автотранспорта (Арамисова Р.М., 1996,2002; Сабанчиева X.А.,2004), машинистов локомотивов и их помощников (Цфасман А.З.,Атькова Е.О.,Гутникова О.В.,2006), мужчин (Шогенов А.Г. с соавт.,2003) и женщин-сотрудников опасных профессий (Шогенова А.Б. и соавт.,2004,2007), страдающих АГ. Это обстоятельство позволяет подчеркнуть практическую значимимисть представленных нами впервые результатов о безопасной лекарственной терапии женщин с АГ. Вместе с тем, выполненные исследования (Гутникова О.В.,2004; Чернов Ю.Н. и соавт.,2004; Батищев Г.А. и соавт.,2004) не обнаружили изменений системы оперативного реагирования железнодорожников с АГ после лечения ИАПФ, а данные других работ (Альмова И.Х.,2000; Эльгаров А.А., Арамисова Р.М.,2001; Арамисова Р.М.,2002; Арамисова Р.А., Эльгаров А.А.,2002; Сабанчиева Х.А., 2004) зарегистрировали ухудшение ПЗФиК мужчин-водителей автотранспорта с АГ в рамках гипотензивной тереапии рамиприлом, гоптеном. Аналогичные сведения представлены А.Б.Шогеновой (2005) при использовании моэксиприла у женщин высоко эмоционального труда с АГ. По нашему мнению, объяснением разночтения в отношении влияния ИАПФ на систему оперативного реагирования может быть применение различных методических приемов. Многолетние комплексные клинико-фармакологические исследования специалистов в области железнодорожной медицины основаны на методике оценки «готовности к эмоциональному действию» (ГЭД), а аналогичные наблюдения водителей автотранспорта на регистрации ряда показателей (ПЗФиК) —скорость латентной и моторной реакции, слежение за движущимся объектом. Продолжение научных исследований, в том числе и совместных, накопление материала и оценка результатов позволит достичь объективных знаний в области клинической фармакологии лиц операторских профессий страдающих не только ССЗ, но и другими распространенными хроническими неинфекционнымп 89 V I t * 7 * i* ' i f} \ I t •• S *m 0 i 1 7 / V Xs l \ $ t ч t 0 \* k 4 i ** t ♦ < X I 4, c f .< • \?T к A / t i >» s 5•n *' : t ч ->К / bX ) t t %■ % 4 заболеваниями, в частности, язвенной болезнью (Эльгаров Р.М. с соавт.,2007), сахарным диабетом (Асанова Ж.И. с соавт.,2007). Заключая важный разделу исследования, необходимо подтвердить существование особенностей АГТ лиц операторских профессий, в ряду которых особое место занимают женщины. Главный вопрос при этом как влияет фармакотерапия на профессиональную работоспособность, её качество и не приведет ли лечение к нарушнию системы оперативного реагирования? Представленные данные и приведенные сведения из литературы дают основание сформулировать существавние специфической безопасности лечения женщин с АГ, возможно и другими забоеваниями. Речь идет о негативном (побочном) эффекта применяемого лечения на ПЗФиК индивида, относящегося к профессиональной группе операторских профессий. Понятно, что надо учитывать и обычные ПЭ лекарственной терапии. Поэтому применеие специальных простых и доступных способов оценки уровня и качества профессиональной надежности (ПЗФиК) с помощью ПФТ у женщин в процессе лечения обязательно при решении вопроса не только эффективности лечения, но и допуске или возвращении к прежней работе (Elgarov A.,Aranmisova R.,200l; Elgarov A.,Sabanchieva Л Kh.,Shogenov A., Midova M.,2003) для оптимизации системы безопасности дорожного движения и профилактики ДТП. III.6.2 Немедикаментозное (санаторно-курортное) лечение Результаты бальнеотерапии свидетельствовали о благоприятной динамике состояния пациентов. Субъективное улучшение самочувствия в обеих группах отмечено после, 4-6 дней пребывания в санатории, которое нарастало к концу 2-й 9 недели и сохранялось к окончанию курса лечения у большинства женщин (16 и 18 соответственно). Об этом свидетельствовали исчезновение или сглаживание астено-ипохондрических и нейро-вегетативных симптомов (в т.ч. и нормализация сна), а также беспокойства, тревожности и головных болей. Уровни САД и ДАД как,по данным обычной тонометрии, так и по результатам СМАД (табл.7) имели строгую тенденцию к снижению, которая достигла достоверных значений у 73,7% (14 чел.) пациентов I группы и 84,2% (16) 2-й. В частности, САД снизилось с 183,2±9,1 до 135,4±4,5 мм рт.ст. после применения бромйодных ванн и с 184,3±8,9 90 |