|
91 женщин с AT, возможно и другими завоеваниями. Речь идет о негативном (побочном) эффекта применяемого лечения на ПЗФиК индивида, относящегося к профессиональной группе операторских профессий. Понятно, что надо учитывать и обычные ПЭ лекарственной терапии. Поэтому применеие специальных простых и доступных способов оценки уровня и качества профессиональной надежности (ПЗФиК) с помощью Г1ФТ у женщин в процессе лечения обязательно при решении вопроса не только эффективности лечения, но и допуске или возвращении к прежней работе (Elgarov A., Aranmisova R., 2001; Elgarov A.,Sabanchicva Kin, Shogenov A., Midova M,52003) для оптимизации системы безопасности дорожного движения и профилактики ДТП. 3.6.2. Немедикаментозное (санаторно-курортное) лечение Результаты бальнеотерапии свидетельствовали о благоприятной динамике состояния пациентов. Субъективное улучшение самочувствия в обеих группах отмечено после 4-6 дней пребывания в санатории, которое нарастало к концу 2-й недели и сохранялось к окончанию курса лечения у большинства женщин (16 и 18 соответственно). Об этом свидетельствовали исчезновение или сглаживание астено-ипохондрических и исйро-вегстативных симптомов (в т.ч. и нормализация сна), а также беспокойства, тревожности и головных болей. Уровни САД и ДАД как по данным обычной тонометрии, так и по результатам СМАД (табл. 7) имели строгую тенденцию к снижению, которая достигла достоверных значений у 73,7 % (14 чел.) пациентов 1 группы и 84,2 % (16) 2-й. В частности, САД снизилось с 183,2±9,1 до 135,4±4,5 мм рт.ст. после применения бромйодных ванн и с 184,318,9 до 132,2±3,8 мм рт.ст. после использования азотно-термальных ванн; ДАД соответственно от 101,3±8,2 до 86,2±4,5 мм рт.ст. и от 101,7+5,8 до 81,3+4,4 мм рт.ст. В целом, показатели САД и ДАД в 1-й группе снизились соответственно на 16,5+2,3 и 12,8+1,8 мм рт.ст., во 2 -й на 19,1 и 15,7 мм рт.ст. соответственно. Вместе с тем, сократились ночные и утренние подъемы АД и гипертонические пики, отмечено восстановление суточного профиля (табл. 11). |
V I t * 7 * i* ' i f} \ I t •• S *m 0 i 1 7 / V Xs l \ » s 5•n *' : t ч ->К / bX ) t t %■ % 4 заболеваниями, в частности, язвенной болезнью (Эльгаров Р.М. с соавт.,2007), сахарным диабетом (Асанова Ж.И. с соавт.,2007). Заключая важный разделу исследования, необходимо подтвердить существование особенностей АГТ лиц операторских профессий, в ряду которых особое место занимают женщины. Главный вопрос при этом как влияет фармакотерапия на профессиональную работоспособность, её качество и не приведет ли лечение к нарушнию системы оперативного реагирования? Представленные данные и приведенные сведения из литературы дают основание сформулировать существавние специфической безопасности лечения женщин с АГ, возможно и другими забоеваниями. Речь идет о негативном (побочном) эффекта применяемого лечения на ПЗФиК индивида, относящегося к профессиональной группе операторских профессий. Понятно, что надо учитывать и обычные ПЭ лекарственной терапии. Поэтому применеие специальных простых и доступных способов оценки уровня и качества профессиональной надежности (ПЗФиК) с помощью ПФТ у женщин в процессе лечения обязательно при решении вопроса не только эффективности лечения, но и допуске или возвращении к прежней работе (Elgarov A.,Aranmisova R.,200l; Elgarov A.,Sabanchieva Л Kh.,Shogenov A., Midova M.,2003) для оптимизации системы безопасности дорожного движения и профилактики ДТП. III.6.2 Немедикаментозное (санаторно-курортное) лечение Результаты бальнеотерапии свидетельствовали о благоприятной динамике состояния пациентов. Субъективное улучшение самочувствия в обеих группах отмечено после, 4-6 дней пребывания в санатории, которое нарастало к концу 2-й 9 недели и сохранялось к окончанию курса лечения у большинства женщин (16 и 18 соответственно). Об этом свидетельствовали исчезновение или сглаживание астено-ипохондрических и нейро-вегетативных симптомов (в т.ч. и нормализация сна), а также беспокойства, тревожности и головных болей. Уровни САД и ДАД как,по данным обычной тонометрии, так и по результатам СМАД (табл.7) имели строгую тенденцию к снижению, которая достигла достоверных значений у 73,7% (14 чел.) пациентов I группы и 84,2% (16) 2-й. В частности, САД снизилось с 183,2±9,1 до 135,4±4,5 мм рт.ст. после применения бромйодных ванн и с 184,3±8,9 90 до 132,2±3,8 мм рт.ст. после использования азотно-термальных ванн; ДАД соответственно от 101,3±8,2 до 86,2±4,5 мм рт.ст. и от 101,7±5,8 до 81,3±4,4 мм рт.ст. В целом, показатели САД и ДАД в 1-й группе снизились соответственно на 16,5+2,3 и 12,8+1,8 мм рт.ст., во 2-й на 19,1 и 15,7 мм рт.ст. соответственно. Вместе с тем, сократились ночные и утренние подъемы АД и гипертонические пики, отмечено восстановление суточного профиля (табл.11). % Таблица 11. Результаты бальнеотерапии женщин с АГ Группа Показатели СМАД бальнеотерапии САД ср. ДАД ср САД мак ДАДмак. СНС САД % СПС ДАД % мм.рт.ст. Первая *183,2±9,1 101,3+5,7 216,2+6,4 112,1+5,6 6,8 6,1 **135,4+4,5 86,2+4,5 208,6+6,9 106,4+5,5 10,3 9.4 Вторая *184,3+8,9 101,7+5.8 216,3+6,6 112,4+5,3 6,5 7.1 > **132,2+3,8 81,3±4,4 205,8+5,8 104,9+5,1 11,9 10.3 Примечание: * до, ** после бальнеотерапии Данные табл.11 демонстрируют достоверную динамику показателей АД, в т.ч. ИВ САД и ДАД, а также СНС САД и ДАД. В целом гемодинамическая гипотензивная эффективность бальнеотерапии у женщин с начальными стадиями АГ зарегистрирована во всех случаях (р<0,05). При сравнении динамики основных показателей СМАД антигипертензивный результат азотно-термальных ванн оказался выше (р<0,01). На основании заключительной консультации психотерапевта частота и выраженность пограничных нервно-психических расстройств снизились (р<0,05) практически у всех больных, однако их положительная динамика оказалась в 1-й группе выше, что, возможно, обусловлено более значительным седативным действием бромйодных минеральных ванн, связанным с большим содержанием брома в ней. Решение данного вопроса о специфике терапевтического эффекта бромйодных минеральных ванн требует продолжения исследований и дополнительной аргументации. Таким образом, бальнеотерапия (бромйодные и азотно-термальные <л после АГТ. До монотерапии у всех лиц установлено увеличение времени латентной (1,70910,071), моторной (0,394±0,069) реакции и СДО (22,8410,96), что демонстрирует достоверное ухудшение системы оперативного реагирования обследованных лиц с АГ и, следовательно, качества управления транспорюм. После лечения теветеном зарегистрирована достоверная положительная динамика изученных параметров латентной (до 0,978±0,0068, р<0,05), моторной (до 0,299±0,042, р<0,05) реакции и СДО (11,96±1,79,р<0,01), указывающей на восстановление ПЗФиК на фоне выраженного гипотензивного эффекта. Применение норваска-амлодипина также сопровождалось сокращением времени (р<0,05) латентной (1,27410,0072), моторной (0,32410,049) реакции и СДО (15,0711,98). И, наконец, лечение моэксом несмотря на достижение желаемого уровня АД в 76,5% случаев выявило строгую тенденцию к ухудшению ПЗФиК соответственно 1,74510,089 латентная реакция, 0,42110,072 моторная, 23,9310,98 СДО. Приведенные характеристики профессиональной работоспособности указывают на значительный риск принятия ошибочных решений и возникновение ДТП при использовании ИАПФ моэкса в качестве АГТ. Поэтому оценка ПЗФиК с помощью ПФТ у женщин в процессе лечения обязательна при решении вопроса о допуске или возвращении к операторской деятельности. Санаторно-курортное лечение. Результаты бальнеотерапии свидетельствовали о благоприятной динамике состояния пациентов. Субъективное улучшение самочувствия в обеих группах отмечено после 4-6 дней пребывания в санатории, которое нарастало к концу 2-й недели и сохранялось к окончанию курса лечения у большинства женщин (16 и 18 соответственно). Об этом свидетельствовали исчезновение или сглаживание астено-ипохондрических и нейро-вегетативных симптомов (в т.ч. и нормализация сна), а также беспокойства, тревожности и головных болей. Уровни САД и ДАД как по данным обычной тонометрии, так и по результатам СМАД имели строгую тенденцию к снижению, которая достигла достоверных значений у 73,7% (14 чел.) пациентов 1 группы и 84,2% (16) 2-й. В частности, САД снизилось с 183,219,1 до 135,414,5 мм рт.ст. после применения бромйодных ванн и с 184,318,9 до 132,213,8 мм рт.ст. после юз |