|
92 Таблица 11 Результаты бальнеотерапии женщин с АГ Группа бальнеотерапии Показатели СМАД САДср. ДАДср. i САД мак. ДАД мак. СНС САД % СНС ДАД %мм.рт.ст. 1Гервая *183,2+9,1 **135,4+4,5 101,3+5,7 86,2±4,5 216,2+6,4 208,6+6,9 112,1+5,6 106,4+5,5 6,8 10,3 б,1 9,4 Вторая *184,3+8,9 **132,2+3,8 101,7+5,8 81,3+4,4 216,3+6,6 205,8+5,8 112,4+5,3 104,9+5,1 6,5 11,9 U>^ !____ Примечание: * до, ** после бальнеотерапии Данные табл. 11 демонстрируют достоверную динамику показателей АД, в т.ч. ИВ САД и ДАД, а также СНС САД и ДАД. В целом гемодинамическая гипотензивная эффективность бальнеотерапии у женщин с начальными стадиями АГ зарегистрирована во всех случаях (р<0,05). При сравнении динамики основных показателей СМАД аитигипертензивный результат азотнотермальных ванн оказался выше (р<0,01). На основании заключительной консультации психотерапевта частота и выраженность пограничных нервнопсихических расстройств снизились (р<0,05) практически у всех больных, однако их положительная динамика оказалась в 1-й группе выше, что, возможно, обусловлено более значительным седативным действием бромйодных минеральных ванн, связанным с большим содержанием брома в ней. Решение данного вопроса о специфике терапевтического эффекта бромйодных минеральных ванн требует продолжения исследований и дополнительной аргументации. Таким образом, бальнеотерапия (бромйодные и азотно-термальные ванны) женщин с начальными стадиями АГ и КС эффективна соответственно в 84,2 (16 чел.) и 89,5 % (17 чел.) случаев, что позволяет рекомендовать санаторнокурортное лечение для широкого применения. При этом, у 50 % женщин благодаря использованию комплексного лечения удалось снизить дозу АГЛС. Число обращений, частота ГК и дней нетрудоспособности женщин, находившихся на санаторном лечении, в течение последующих 12-18 месяцев сократились в 1,9 раза при сравнении в ГС. Эти данные демонстрируют эффективность бальнеотерапии в системе восстановительного лечения женщин различных профессиональных групп с AT I и II ст. и КС с активным использованием ПФТ (подбор |
до 132,2±3,8 мм рт.ст. после использования азотно-термальных ванн; ДАД соответственно от 101,3±8,2 до 86,2±4,5 мм рт.ст. и от 101,7±5,8 до 81,3±4,4 мм рт.ст. В целом, показатели САД и ДАД в 1-й группе снизились соответственно на 16,5+2,3 и 12,8+1,8 мм рт.ст., во 2-й на 19,1 и 15,7 мм рт.ст. соответственно. Вместе с тем, сократились ночные и утренние подъемы АД и гипертонические пики, отмечено восстановление суточного профиля (табл.11). % Таблица 11. Результаты бальнеотерапии женщин с АГ Группа Показатели СМАД бальнеотерапии САД ср. ДАД ср САД мак ДАДмак. СНС САД % СПС ДАД % мм.рт.ст. Первая *183,2±9,1 101,3+5,7 216,2+6,4 112,1+5,6 6,8 6,1 **135,4+4,5 86,2+4,5 208,6+6,9 106,4+5,5 10,3 9.4 Вторая *184,3+8,9 101,7+5.8 216,3+6,6 112,4+5,3 6,5 7.1 > **132,2+3,8 81,3±4,4 205,8+5,8 104,9+5,1 11,9 10.3 Примечание: * до, ** после бальнеотерапии Данные табл.11 демонстрируют достоверную динамику показателей АД, в т.ч. ИВ САД и ДАД, а также СНС САД и ДАД. В целом гемодинамическая гипотензивная эффективность бальнеотерапии у женщин с начальными стадиями АГ зарегистрирована во всех случаях (р<0,05). При сравнении динамики основных показателей СМАД антигипертензивный результат азотно-термальных ванн оказался выше (р<0,01). На основании заключительной консультации психотерапевта частота и выраженность пограничных нервно-психических расстройств снизились (р<0,05) практически у всех больных, однако их положительная динамика оказалась в 1-й группе выше, что, возможно, обусловлено более значительным седативным действием бромйодных минеральных ванн, связанным с большим содержанием брома в ней. Решение данного вопроса о специфике терапевтического эффекта бромйодных минеральных ванн требует продолжения исследований и дополнительной аргументации. Таким образом, бальнеотерапия (бромйодные и азотно-термальные <л ванны) женщин с начальными стадиями АГ и КС эффективна соответственно в 84,2 (16 чел.) и 89,5% (17 чел.) случаев, что позволяет рекомендовать санаторнокурортное лечение для широкого применения. При этом, у 50% женщин благодаря использованию комплексного лечения удалось снизить дозу АГЛС. Число обращений, частота ГК и дней нетрудоспособности женщин, находившихся на санаторном лечении, в течение последующих 12-18 месяцев сократились в 1,9 раза при сравнении в ГС. Эти данные демонстрируют эффективность бальнеотерапии в системе восстановительного лечения женщин различных профессиональных групп с АГ I и II ст. и КС с активным использованием ПФТ (подбор антигипертензивной и психокорригирующей терапии). Учитывая широкие возможности здравниц курорта Нальчик для оздоровления и повышения эффективности лекарственной терапии лиц с АГ и иными заболеваниями, а также собственные данные бальнеотерапии женщин с АГ и КС, в т.ч. водителей транспорта можно рекомендовать активное применение минеральных бромйодных и азотнотермальных ванн как важный раздел реабилитации работающих женщин с АГ. 4 _____ Вместе с тем, научно-практический интерес представляют результаты ПФТ женщин до и после бальнеотерапии (табл. 12). Таблица 12. Динамика ПЗФиК женшин-водителей при бальнеотерапии ПЗФиК Бальнеотерапия 1-ая (бромйодные) 2-ая (азотнотермальные) I1 Латентный 1,699±0,086 1,984±0,092* 1,701±0,0078 1,078+0,0078** Моторный 0,496±0,091 0,501±0,002* 0,499+0,090 0,329±0,092** С д о 22,31+0,94 23,03±0,92* 22;38+0,96 16,93±1,91** Примечание: достоверность * 0,05; ** 0,01; В табл. 12 представлены сведения, отражающие ухудшение всех трех параметров системы оперативного реагирования после лечения бромйодными минеральными ваннами (р<0,05), что свидетельствует о повышении вероятности принятия ошибочных решений водителями при управлении автотранспортом, несмотря на отмеченную клинико-гемодинамическую эффективность. Вместе с использования азотно-термальных ванн; ДАД соответственно от 101,3±8,2 до 86,2+4,5 мм рт.ст. и от 101,7±5,8 до 81,3±4,4 мм рт.ст. В целом, показатели САД и ДАД в 1-й группе снизились соответственно на 16,5+2,3 и 12,8+1,8 мм рт.ст., во 2й на 19,1 и 15,7 мм рт.ст. соответственно. Вместе с тем, сократились ночные и утренние подъемы АД и гипертонические пики, отмечено восстановление суточного профиля (ИВ САД и ДАД, а также СНС САД и ДАД). В целом гемодинамическая гипотензивная эффективность бальнеотерапии у женщин с начальными стадиями АГ зарегистрирована во всех случаях (р<0,05). При сравнении динамики основных показателей СМАД антигипертензивный результат азотно-термальных ванн оказался выше (р<0,01). На основании заключительной консультации психотерапевта частота и выраженность пограничных нервнопсихических расстройств снизились (р<0,05) практически у всех больных, однако их положительная динамика оказалась в 1-й группе выше, что, возможно, обусловлено более значительным седативным действием бромйодных минеральных ванн, связанным с большим содержанием брома в ней. Таким образом, бальнеотерапия (бромйодные и азотно-термальные ванны) женщин с начальными стадиями АГ и КС эффективна соответственно в 84,2 (16 чел.) и 89,5% (17 чел.) случаев, что позволяет рекомендовать санаторно-курортное лечение для широкого применения. При этом, у 50% женщин благодаря использованию комплексного лечения удалось снизить дозу АГЛС. Число обращений, частота ГК и дней нетрудоспособности женщин, находившихся на санаторном лечении, в течение последующих 12-18 месяцев сократились в 1,9 раза при сравнении в ГС. Эти данные демонстрируют эффективность бальнеотерапии в системе восстановительного лечения женщин различных профессиональных групп с АГ I и II ст. и КС с активным использованием ПФТ (подбор антигипертензивной и психокорригирующей терапии). Учитывая широкие возможности здравниц курорта Нальчик для оздоровления и повышения эффективности лекарственной терапии лиц с АГ и иными заболеваниями, а также собственные данные бальнеотерапии женщин с АГ и КС, в т.ч. водителей транспорта можно рекомендовать активное применение минеральных бромйодных и азотнотермальных ванн как важный раздел реабилитации работающих женщин с АГ. |