94 Клинико-социальные показатели женщин с АГ Таблица 13 Клинико-гемодинамические Группа(%) показатели основная контрольная Клинический статус-улучшение 75,6 39,5 Достижение целевых уровней АД 79,6 25,0 Суточный профиль А Д : нормализация 30,0 7,5 тенденция к нормализации 25,0 5,5 Декомпенсация АГ госпитализация 12,4 72,5 гипертонические кризы 9,2 34,0 аритмии сердца 3,1 19,0 стенокардия 6,6 26,5 Динамика ФР АС (уменьшение) 86,5 4,5 Временная утрата трудоспособности 23,7 65,0 В результате обучения в «Школе здоровья» через 6 месяцев у подавляющего большинства (56) женщин ОГ сформировалось адекватное отношение к своему здоровью —стойкая установка на выполнение рекомендаций врача, длительное сотрудничество с врачом («терапевтическое согласие») у 32 (57,1 %) из 56 отмечена стойкая психологическая установка После 12 месяцев наблюдения зарегистрировано стабильное улучшение самочувствия: динамика субъективных (головные боли, головокружение, раздражительность, плохой сон, чувство перебоев и боли в области сердца, неустойчивость настроения, общая слабость, утомляемость, признаки депрессии и тревоги) и объективных (уровни артериального давления АД, в т.ч. и показатели суточного профиля и вариабельности последнего, параметры ЭКГ'). Кроме этого, значение имеют реальные изменения поведенческих привычек соблюдение рекомендаций но режиму питания, движения и эмоциональному реагированию. В результате осуществления комплексного лечения в сочетании с образовательной программой достигнуты целевые уровни АД и благоприятное самочувствие у 75,6 % женщин ОГ, в то время как в КГ антигипертензивная эффективность зафик |
тем, во 2-й группе зарегистрированы восстановление или тенденция к нормализации ПЗФиК (р<0,01) наряду с высокой результативностью бальнеотерапии азотно-термальными ваннами женщин с АГ. (р<0,05) III.6.3 Динамическое наблюдение женщин с АГ и КС. Значение образовательного проекта (медицинского просвещения) продемонстрировано комплексным динамическим наблюдением 112 женщин ОГ. О результативности комплексного (сочетание образовательного проекта, антигипертензивной медикаментозной и бальнеотерапии) мониторинга женщин с АГ свидетельствует динамика течения заболевания, частота осложнений и временней утраты трудоспособности (ВУТ), а также ФР АС (табл. 13). Таблица 13 Клинико-социальные показатели женщин с АГ Клинико-гемодинамические Г Р У П П А (%) показатели основная контрольная Клинический статус-улучшение 75,6 39,5 Достижение целевых уровней АД 79,6 25,0 Суточный профиль АД: ■ нормализация 30,0 7,5 ■ тенденция к нормализации 25,0 5,5 Декомпенсация АГ ■ госпитализация 12,4 72,5 ■ гипертонические кризы 9,2 34,0 ■ аритмии сердца 3,1 19,0 0 ■ стенокардия 6,6 26,5 Динамика ФР АС (уменьшение) 86,5 4,5 1Временная утрата трудоспособности 23,7 65,0 В результате обучения в «Школе здоровья» через 6 месяцев у подавляющего большинства (56) женщин ОГ сформировалось адекватное отношение к своему здоровью стойкая установка на выполнение рекомендаций врача, длительное сотрудничество с врачом («терапевтическое согласие») у 32 (57,1%) из 56 отмечена стойкая психологическая установка После 12 месяцев наблюдения зарегистрировано стабильное улучшение самочувствия: динамика субъективных (головные боли, головокружение, раздражительность, плохой сон, чувство перебоев и боли в области сердца, неустойчивость настроения, общая слабость, утомляемость, признаки депрессии и тревоги) и объективных (уровни артериального давления АД, в т.ч. и показатели суточного профиля и вариабельности последнего, параметры ЭКГ). Кроме этого, значение имеют реальные изменения поведенческих привычек соблюдение рекомендаций по режиму питания, движения и эмоциональному реагированию. В результате осуществления комплексного лечения в сочетании с образовательной программой достигнуты целевые уровни АД и благоприятное самочувствие у 75,6% женщин ОГ, в то время как в КГ антигипертензивная эффективность зафиксирована у 39,5%. Отмечено благоприятное течение болезни, достижение целевых уровней АД, сокращение ВУТ и частоты ФР АС, прежде всего уменьшение ИМТ и ДЛП (в 2 раза), НФА и ГЛЖ (в 2,5 раза), К и употребление А (в 3 раза). Динамика ФР АС наглядно представлена на рис. рис.8. 80Yl до после до после Лечение Рис 8. Динамика частоты АГ и отдельных ФР АС. |