по аэродинамическому воздействию на аэростатические (при штиле), слабодинамические (при скорости ветра до 1м/сек), среднединамические (при скорости ветра 1-4 м/сек), сильнодинамические (при скорости ветра более 4 м/сек); по гигрометрическим условиям на сухие (при относительной влажности менее 55%), умеренно сухие (при относительной влажности воздуха 56-70%), влажные (при относительной влажности 71-85%) и сырые (при относительной влажности более 85%). Исчисление продолжительности воздушных ванн для пациентов с неврологическими осложнениями в отдаленном периоде ХТШ позволили в рамках исследования проводить назначение индивидуальных режимов пребывания на свежем воздухе в одежде (в покое и в движении) изучаемому контингенту больных. Аэротерапия оказывает выраженное психотерапевтическое воздействие на пациентов в отдаленном периоде ХТШ 1 и 2 степени тяжести с неврологическими осложнениями. Психотерапевтическое воздействие воздушных ванн еще более выраженным при организации аэротерапевтической процедуры в форме дневного сна в климатопалате. В комплекс аэротерапии включались утренняя гигиеническая гимнастика, гимнастика с использованием открытых водоемов, а также Ъ свободные игры на воде, лечебная гребля, дозированная ходьба по маршрутам различной степени тяжести, лечебная гимнастика на свежем воздухе (по щадяще-тренирующему режиму воздействия). Групповой или индивидуальный методы проведения кинезиотерапии включали: ходьбу простую, усложненную, т.е. перемежающуюся с невысокими прыжками или бегом медленным темпом (не более 30-40 шагов в минуту); упражнения для мышц шеи; упражнения для мышц рук и плечевого пояса; упражнения для мышц спины и торса (наклоны вперед, в стороны, назад, вращение корпуса вокруг вертикальной оси); упражнения для мышц ног; игровые упражнения с мячом; ходьба по затухающему |
1991; N.Hart, 1996; DJolly, 1999; M.Terris, 2000) включают в понятие талассотерапии еще и ландшафтотерапию, назначаемую по особым врачебным методикам в приморских здравницах. В нашем исследовании мы использовали талассотерапию в виде индивидуальных режимов пребывания на свежем воздухе. Пациенту предлагали сделать выбор адекватной одежды сообразно со шкалой, характеризующей теплоизоляционные качества различных видов одежды и температуры воздуха. "КЛО" рассчитывалась по методике В. И. Сырмолотова и Б.Л. Винокурова (1993), как показатель потери тепла со всей поверхности тела человека, равная 6,5 вт/м. «Аэротерапия» сон на свежем воздухе курс лечения 15-20 процедур, продолжительностью до полутора часов. Изучаемым группам пациентов сон на свежем воздухе в одежде назначался по режиму №2 (умеренно интенсивного воздействия), который в завершающей фазе лечения (при благоприятных метеоусловиях) расширялся до режима №3 (интенсивного воздействия). В комплексе восстановительных процедур для изучаемого контингента пациентов воздушные ванны подразделялись: в зависимости от значений ЭЭТ на теплые (ЭЭТ выше 23°), индифферентные (ЭЭТ 21-22° ), прохладные (ЭЭТ 17-20), умеренно-холодные (ЭЭТ 15-16°); по аэродинамическому воздействию на аэростатические (при штиле), слабодинамические (при скорости ветра до 1м/сек), среднединамические (при скорости ветра 1-4 м/сек), сильнодинамические (при скорости ветра более 4 м/сек); по пирометрическим условиям на сухие (при относительной влажности менее 55%), умеренно сухие (при относительной влажности воздуха 56-70%), влажные (при относительной влажности 71-85%) и сырые (при относительной влажности более 85%). Продолжительность воздушных ванн регулировалась в рамках настоящего исследования в соответствии с классической систематизацией врачебных прописей аэротерапевтических процедур по различным режимам воздействия. Методика использования морских процедур у изучаемого контингента больных приведена на схеме 2.3. Таблица 2.4. Часы приема процедур гелиотерапии больным шейным миофасциальным болевым синдромом в 2003-2008 годах.*. Режимы Часы приема по месяцам май-июнь июль-август сентябрь № 1 9.00-11.00 8.00-10.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-12.00 № 2 8.00-12.00 8.00-11.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-13.00 № 3 8.00-13.00 8.00-12.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-14.00 *) режимы выбраны в соответствии с конкретными климатическими условиями (температура, влажность воздуха, количество солнечных дней и т.д.) в 2003-2008 годах на курортах Сочи. «Кинезотерапия» комплекс физической нагрузки, в который включались утренняя гигиеническая гимнастика, гимнастика на берегу открытых водоемов, а также свободные игры на воде, лечебная гребля, дозированная ходьба по маршрутам различной степени тяжести, лечебная гимнастика воздействия). на свежем воздухе (по щадяще-тренирующему режиму Методы кинезиотерапии классифицировались по нагрузочным режимам: ходьба простая, усложненная, т.е. перемежающаяся с невысокими прыжками или бегом медленным темпом (не более 30-40 шагов в минуту); упражнения для мышц шеи; упражнения для мышц рук и плечевого пояса; упражнения для мышц спины и торса (наклоны вперед, в стороны, назад, вращение корпуса вокруг вертикальной оси); упражнения для мышц ног; игровые упражнения с мячом; ходьба по затухающему ритму; расслабляющие дыхательные упражнения. Статистическое исследование проводилось в рамках доверительных границ, установленных с вероятностью безошибочного прогноза р=0,95 и более Таблица 4.3. Часы приема процедур гелиотерапии (по различным режимам воздействия) больным шейным миофасциальным болевым синдромом в здравницах —базах исследования в 2003-2008 годах.*). Режимы Часы приема по месяцам май-июнь июль-август сентябрь № 1 9.00-11.00 8.00-10.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-12.00 №2 8.00-12.00 8.00-11.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-13.00 №3 8.00-13.00 8.00-12.00 16.00-18.00 16.00-18.00 10.00-14.00 *) режимы выбраны в соответствии с конкретными климатическими условиями (температура, влажность воздуха, количество солнечных дней и т.д.) в 2003-2008 годах на курортах Сочи (Лазаревская). Методы кинезиотерапии классифицировались по нагрузочным режимам: ходьба простая, усложненная, т.е. перемежающаяся с невысокими прыжками или бегом медленным темпом (не более 30-40 шагов в минуту); упражнения для мышц шеи; упражнения для мышц рук и плечевого пояса; упражнения для мышц спины и торса (наклоны вперед, в стороны, назад, вращение корпуса вокруг вертикальной оси); упражнения для мышц ног; игровые упражнения с мячом; ходьба по затухающему ритму; расслабляющие дыхательные упражнения; отдых после упражнений утренней гигиенической гимнастики. Третий этап (домашний) восстановительного лечения строится как осознанная деятельность пациентов по формирования программ и навыков индивидуального стиля «Здорового образа жизни» в комплексе с активным использованием природных факторов и контролируется врачом поликлиники. На III этапе восстановительной терапии приоритет отводился индивидуальной, самостоятельной, осознанной, активной деятельности пациентов по формирования программ и навыков стиля «Здорового образа жизни». Больным шейным МФБС на III этапе восстановительной терапии предлагалось в лечебных целях активно использовать природные факторы курорта Сочи — воздушные, солнечные ванны, морские купания (рис.4.4,4.5). |