Проверяемый текст
Барташевич, Владимир Владимирович; Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение) (Диссертация 2005)
[стр. 108]

морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в открытом бассейне с подогретой морской водой (в зимний период) У больных с неврологическими осложнениями в отдаленном периоде ХТШ 1 и 2 степени тяжести, прошедших курсы авторской программы восстановительной терапии лечебными природными факторами курортной зоны Сочи (Лазаревское) и активно выполнявших рекомендации по профилактике обострений количество пациентов выработавших оптимальный двигательный стереотип возросло с 17,4 до 87,6 %.
Диагностированы оптимальные варианты перехода от одного этапа двигательного стереотипа к другому.
По
данным катамнеза (спустя 2,1±0,92 лет) интегральный патобиомеханический показатель у больных группы сравнения
составил 12,6±0,32; патобиомеханический показатель позвоночника 5,3±0,36; патобиомеханический показатель конечностей 7,3±0,34 (р<0,05).
После курса лечения все пациенты этой группы зарегистрировали снижение веса тела на 375,5±25,8 г.

(р<0,05).
Снизилась раздражительность, нормализовался цикл сон бодрствование, возросла самооценка.
В результате проведенного лечения у больных изменилось содержание сновидений.
Кошмарные сны, не имеющие содержания, не поддающиеся описанию, просыпание в «холодном поту», сердцебиение, возбуждение до лечения беспокоили 49,4 % больных, после лечения 19,3 %.
По данным психологического тестирования уровень депресии по шкале W.
Zung (1965) снизился до 52,34 ± 12,31 балла
нервнопсихического напряжения, определенный по методике Т.А.
Немчина (1983) снизился до пределов средних величин.
Показатели уровня реактивной тревоги составили 39,32 ± 3,7 балла, личностной 36,14 ± 3,11 балла, (р < 0,05).
Значительно улучшилось функциональное состояние вегетативной
[стр. 163]

Это проявлялось в появлении нестойких тревожных колебаний настроения, отдельных невротических расстройств.
Полный выход из депрессии у больных шейным МФБС III стадии произошел в течение 1,0 1,5 месяцев.
Больным 2-й группы проводилась терапии антидепрессантами с седативным действием (амитриптилин), нейролептиками (этаперазин), транквилизаторами (феназепам) в сочетании с атигипертензивными и гипотензивными средствами.
У больных на фоне редуцирования тревоги через 10— 15 дней происходила трансформация аффективного звена.
На первый план выступал тоскливый или апатический фон настроения, астенические проявления.
Болевые ощущения становились постоянными, монотонными, давящими, колющими.
При наращивании доз препаратов, добавлении в схему лечения антидепрессантов со стимулирующим действием (азафен) неприятные ощущения постепенно редуцировались, исчезали астенические нарушения.
В ряде наблюдений на фоне апатической депрессий отмечалась тенденция к резистентному течению.
У больных 2-й группы были значительно выраженнее преходящие ситуационные колебания настроения, которые сохранялись и на этапе становления интермиссии.
Больным этой группы были дополнительно назначены тимои вегетостабилизирующие средства.
Д и н а м и к а о с н о в н ы х к л и н и к о и н с т р у м е н т а л ь н ы х п о к а з а т е л е й п р и л е ч е н и и ш е й н о г о М Ф Б С .
Среди больных шейным МФБС, прошедших курсы предлагаемой терапии и активно выполнявших рекомендации по профилактике обострений, количество пациентов выработавших оптимальный двигательный стереотип возросло с 17,4 до 87,6 %.
Диагностированы оптимальные варианты перехода от одного этапа двигательного стереотипа к другому.
После
лечения методами мануальной терапии и систематических занятий гимнастикой у 72 % больных по данным, полученным при светооптической ортоспондилографии, наступила нормализация объемных и осевых показателей туловища.
В сагиттальной плоскости точка максимума шейного изгиба приблизилась к

[стр.,165]

\ группы сравнения.
По данным катамнеза (спустя 2,1 ± 0,9 лет) интегральный патобиомеханический показатель у больных группы сравнения
был 12,6 ± 0,3; патобиомеханический показатель позвоночника 5,3 ± 0,3; патобиомеханический показатель конечностей 7,3 ± 0,3.
После курса лечения все пациенты этой группы зарегистрировали снижение веса тела на 375,5 ±25,8 г.

Снизилась раздражительность, нормализовался цикл сон бодрствование, возросла самооценка.
В результате проведенного лечения у больных изменилось содержание сновидений.
Кошмарные сны, не имеющие содержания, не поддающиеся описанию, просыпание в «холодном поту», сердцебиение, возбуждение до лечения беспокоили 49,4 % больных, после лечения 19,3 % .

Уменьшилось количество больных указывавших на сновидения с переживанием «вязкости» побега от преследователей с постепенным замедлением, остановкой и просыпанием, с 38,7 до 11,4 %.
Сновидения со скатыванием в пропасть, в черноту, с тщетностью попыток удержаться, выбраться наверх до лечения беспокоили 18,9 %, после лечения 9,4 %.
Уменьшилось количество больных, переживавших сновидения с нахождением в грязи, с 27,5 до 4,1%.
Сновидения с заключением в замкнутые пространства до лечения были у 12,4% больных, после лечения 2,1 %.
(р < 0,001).
У больных МФБС, прошедших курс предлагаемой терапии и выполнявших рекомендации по реабилитации и профилактике обострений, положительная тенденция в переживанииях сновидений коррелировала с улучшением психического здоровья (г = 0,387; р < 0,05).
Анализ опросника «Самооценка» показал высокую эффективность разработанной терапии и мер профилактики (табл.
6.5).
У пациентов основной группы улучшился сон, настроение и самочувствие (р < 0,05).
Высокую оценку этих пациентов получила разработанная система функциональных блоках лечения и профилактики МФБС при ПДС и дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника.


[стр.,166]

Таблица 6.5 Самооценка самочувствия по результатам проведенного лечения Самооценка Верхнешейный уровень Среднешейный уровень Нижнешейный уровень До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения Самочувствие 7,3±0,4 9,6±0,6 6,8±0,3 9,5±0,4 7,5±0,3 9,9±0,4 Настроение 4,1±0,6 9,3±0,2 3,9±0,1 8,4±0,1 3,9±0,3 8,9±0,3 Сон 2,1±0,1 7,9±0,3 3,1±0,2 8,0±0,4 2,6±0,2 7,6±0,1 Проведенная терапия 8,1±0,3 8,2±0,3 9,1±0,2 По данным психологического тестирования уровень депресии по шкале W.
Zung (1965) снизился до 52, 34 ± 12, 31 балла.

Уровень нервно--психического напряжения, определенный по методике Т.А.
Немчина (1983) снизился до пределов средних величин.
Показатели уровня \ реактивной тревоги составили 39,32 ± 3,7 балла, личностной 36,14 ± 3,11 балла, (р < 0,05).
Значительно улучшилось функциональное состояние вегетативной
нервной системы (рис.6.8).
ТЛ После проведенного лечения распределение показателей состояния в н е значительно изменилось.
Уменьшилось число больных с гиперсимпатикотониеи, дистониеи и симпатикотниеи, но увеличилось количество пациентов с парасимпатикотонией и эутонией.
о лечения в спектре ВРС больных шейным МФБС доминировали VLF (27,7 ± 3,41%) при снижении HF (11,1 ± 1,79%), увеличении LF (23,6 ± 2,82%) и уменьшении тотальной мощности спектра ТР (62,9 ± 7,16).
По результатам катамнеза у больных значительно уменьшились проявления синдрома вегетативной дистонии.
Произошло улучшение волновых параметров при САРС—за счет нормализации VLF (20,7 ± 2,41%),

[Back]