Проверяемый текст
Барташевич, Владимир Владимирович; Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение) (Диссертация 2005)
[стр. 25]

степени выраженности боли проявляются на фоне патологически измененного двигательного стереотипа.
Миофасциальный болевой синдром тяжелой степени отягощается развернутыми психо вегетативно эндокринными, инсомническими и депрессивными расстройствами.
Обязательным симптомом МФБС считается нарушение
функции вегетативной нервной системы (ВНС) (Ситель А.Б., 1998; Kelemen J., Lang Е.,.
Balint G.
et al., 1998).
Симптомокомплекс вегетативных нарушений при МФБС является проявлением дисфункции как сегментарного аппарата, так и гипоталамо—гипофизарно—надпочечниковой системы (Lin T.Y., Teixeira M.J., Kaziyama H.H.S.
et al., 1995; Bennett R.
M., Cook D.
M., Clark S.
R.
et al.,
1997).
Установлено, что вегетативные нарушения
значительно утяжеляют клинические проявления МФБС (Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г., 2002).
Принципы диагностики вегетативного континуума организма
разработаны в работах А.М.
Вейна и сотр.
(1991, 1995, 2003).

В настоящее время наиболее перспективным методом оценки
вегетативного статуса организма является спектральный анализ сердечного ритма (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В.
и др., 2000; Хаспекова Н.Б., 1996; Маневский А.П., 1999; Михайлов
В.М.,2002; Valle J.C., Fletcher J., Littier W.A.
et al., 1988; Guimaraes H.N., Santos R.A., 1998).
Сердечный ритм
обусловлен деятельностью синусового узла, который генерирует возбуждение, распространяющееся по проводящей системе сердца к кардиомиоцитам.
Нарушение ритмической деятельности синусового узла
проявляется синусовой тахикардией, брадикардией и аритмией (Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 1998; Randall W.C., 1977).
Функция синокаротидного узла контролируется экстракардиальными структурами нервной и эндокринной систем (Visi E.S., Kiss J., Elencov I.J.
et al., 1991).
Для здоровых людей характерна уравновешенность амплитуд LF и HF волн и независимость сегментарных механизмов регуляции ритма сердца от функционального состояния мозга при минимальной амплитуде VLF, практически не влияющей на вариативность PC (Хаспекова Н.Б., 1996;
[стр. 23]

t 4 23 41 * * ' * Abram S.
E., 1994).
Обязательным симптомом МФБС считается нарушениер
1 ( • ‘ .
• ' ч I * ► функции ВНС (Kelemen J., Lang Е.,.
Balint G.etal., 1998).t 9 & в T ■> » л Известно, что ВНС одна из ведущих, систем саморегуляции (Вейн■ * * » к • I ь I* % А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., 1991).
Установлено,, что дисфункция* * ’ к * .
‘ г ь \ BHG играет значительную роль в этиологии и патогенезе заболеваний» « , г ч I V {8 V г внутренних органов (Бронников В.А., 1995; Ярустовская О.В., 1997; Evers S.,* ' • v ► „ * ' ' ' J ■ • .
Voss Н., Bauer В.
et аК, 1998): Изучается влияние экстремальных факторов на ■ * J ' .
• ■ * 4 .
• • .
.
1 » г ' * состояние вегетативной регуляции в процессе стресса и адаптации * ' # « ' , г , ’ ч ^ (Черноусое С.В., 1996; Русанов G.H., 1997).
* « # • Исследователи обращают внимание на то, что для МФБС характерно 1 L I наличие отека, онемения в зоне уплотнения, утренней скованности, головной I л I р ф ф I • боли, нарушения сна, раздражения кишечника (Norregaard J., Bulow Р.,¥ • ф Prescott Е., 1992).
Симптомокомплекс вегетативных нарушений при МФБС1 4 ♦ * » * .
' 1 * * £ является! проявлением дисфункции как сегментарного аппарата, так и } а > 1 Г 1 I (i ' 1р / • I * I «г г I .
г 7 • < ’ *ь .
1 w i J л * 4 * * 4 «К i f « j % * , гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (Lin T.Y., Teixeira М:J.,ч ■ л % Kaziyama, H.H.S: et aL, 1995; Bennett R.
M., Cook D.
Mi, Clark S.
R.
et al.,♦
• r t * » 4 1997); Установлено; что вегетативные нарушения появляются1 при► • ь * ' • ■ • .
• выраженных проявлениях МФБС (Иваничев Г.А., Старосельцева H.F., 2002): .
‘ .
F ✓ I Принципы диагностики вегетативного континуума организма♦ ф 1 + 1 ч * ■ Т Ч ■ * разработаны в работах А.М; Вейна и сотр: (1991, 1995,2003): л % 4 ф * В настоящее время наиболее перспективным методом оценки* f вегетативного статуса организма является спектральный анализ сердечногов ф « Щ » * .
' ' t .
ритма (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В.
и др., 2000; Хаспекова ' Н.Б., 1996; Маневский-А.П., 1999; Михайловым:,2002;
.Valle J:Gi, Fletcher J., * 4 V .
Littier W.A.
et al., 1988; Guimaraes H.N., Santos R.A.* 1998).
Сердечный ритм
ч г ♦ • Г 1 обусловлен деятельностью синусового узла;’ который генерирует, .
г ■ ■ .
.
.
.
.
' ' /■ возбуждение, распространяющееся по проводящей системе сердца к4I гЧ* I ' i 7 <* т V ' 1 .
л кардиомиоцитам.
Нарушение ритмической деятельности синусового узла
I А 4 I > * проявляется синусовой тахикардией, брадикардией и аритмией (Рябыкина т 4 v v I ^ Л fc* г Г.В., Соболев А.В;, 1998; Randall W.С., 1977).
Функция синокаротидного узла

[стр.,25]

1990).
Дыхательная аритмия практически не оказывает модулирующего воздействия на симпатическую активность, поэтому она не учитывается (Коркушко О.В., Шатало В.Б., Шатало Т.В., Короткая Е.В., 1991; Saul J.P., Berger R.D., Chen M.N.
Cohen R.J., 1989).
Низкочастотные медленные волны первого порядка (LF) регистрируются в колебательной структуре ритма сердца имеют частоту 0,04 0,15 Гц, период от 6 10 до 13 20 с и включают от 10 до 25 кардиоинтервалов.
Происхождение LF волн, вероятнее всего, мультикаузально, однако наибольший вклад вносит барорефлексия.
Поэтому LF волны рассматриваются как показатель симпатической активности (Хаспекова Н.Б., 1996; Curzy-Dascalova L., Clairambault J., Eiselt M., 1992; Cevese P., Grass G., Poltrtoniert P., 1995; Nakata A., Takata S., Yuasa T.
et al., 1998).
Очень низкочастотные медленные волны (VLF) частотой ниже 0,04 Гц и периодом от 30 до 60 с являются' показателямиэрготропной активности.
(Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б., 1989; Жемайтите Д.М., 1991).
Установлено;» что мощность VLF волн значительно возрастает при эмоциональных* нагрузках и стрессовых ситуациях (Brown D.R., Randall D.C., Knapp C.F.
et al., 1989; Piccirillo G., Elvira S., Viola E.
et al., 1998).
Для здоровых людей характерна уравновешенность амплитуд LF и HF волн и независимость сегментарных механизмов регуляции ритма сердца' от функционального состояния мозга при минимальной амплитуде VLF, практически не влияющей на вариативность PC (Хаспекова Н.Б., 1996;
Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 1998; Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C., 1995).
Метод САРС нашел широкое применение в кардиологии (Алексеева М.И., ЛарионовЮ.П., 1997; Бекбосынова М.С., Хаютин В.М., Лукошкова Е.В., Голицин С.П., 1997), у больных с вазовагальными синкопальными 4 пароксизмами (Kochiadacis G.E., Kanoupakis Е.М., Igoumenidis N.E.
et al., 1998).

[Back]