|
В литературных источниках имеются сведения по комплексной оценке вегетативного гомеостаза организма (состояния вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и обеспечения деятельности) при шейном МФБС в зависимости от стадии и уровня локализации вертебральной дисфункции (Барташевич В.В., 2005). Однако, данных о состоянии вегетативного гомеостаза у больных, перенесших ХТШ, о преемственности восстановительной терапии вегетативных нарушении в системе муниципальных учреждений здравоохранения и здравницах российского Причерноморья в условиях природных факторов курорта Сочи нет. Многочисленными исследованиями установлено, что облигатными составляющими клинической картины МФБС являются эмоциональные нарушения тревога, депрессия (Вейн А.М., 1996; Burckhardt C.S., O'Reilly С.A., Compbell S.M., 1992). В генезе головной боли при МФБС наряду с мышечными и сосудистыми факторами большую роль играют психологические и когнитивные нарушения (Jones-Alexander J., Blanchard E., 1996). Обычно пациенты с хроническими головными болями негативно оценивают жизненные события (Benedittis А. 1992), живут эмоционально бедной семейной и социальной жизнью, склонны к ипохондрии и депрессии (Nattero G., 1989), отличаются высоким уровнем притязании, перфекционизмом, амбициозностью (Vahlquist В., 1995), они педантичны, авторитарны, склонны к морализированию, часто испытывают чувство обиды, эмоционально ригидны, у них выражен невротизм, депрессия и тревога (Kudrow L., Sutkus В. J., 1979). Установлена зависимость выраженности боли от психологических и эмоциональных факторов (Aromaa М. et al., 2000). Наибольшая выраженность психических расстройств при МФБС проявляется когнитивно-эмоциональными нарушениями (Sletvold Н., Stiles |
В генезе головной боли при МФБС наряду с мышечными и сосудистыми факторами большую роль играют психологические и когнитивные нарушения (Jones-Alexander J., Blanchard E. В., 1996). Обычно пациенты с хроническими головными болями негативно оценивают жизненные события (Benedittis А. 1992), живут эмоционально бедной семейной и социальной жизнью, склонны к ипохондрии и депрессии (Nattero G., 1989), отличаются высоким уровнем притязании, перфекционизмом, амбициозностью (Vahlquist В., 1995), они педантичны, авторитарны, склонны к морализированию, часто испытывают чувство обиды, эмоционально ригидны, у них выражен невротизм, депрессия и тревога (KudrowL., Sutkus В. J., 1979). Во всех исследованиях отмечается облигатность психических расстройств при МФБС (Вейн А.М., 1996; Burckhardt C.S., O'Reilly С.А., Compbell S.M., 1992; Cassisi G.A., Todesco S., 1992). Установлена зависимость выраженности боли от психологических и эмоциональных факторов (Aromaa М. et al., 2000). В современной классификации психических расстройств DSM-111 R выделяются отдельные рубрики болевое расстройство». «Хроническая боль», «Соматоформное Наибольшая выраженность психических расстройств при МФБС проявляется когнитивно-эмоциональными нарушениями (Sletvold Н., Stiles Т. I С., Landro N. L, 1995). Когнитивно эмоциональные нарушения чаще всего выражаются в виде скрытой, ларвированной депрессии (Knights Е.В., Folstein M.F., 1977). Депрессивные нарушения основная причина ухудшения качества жизни пациентов (Johansson V., 1992) и важный аспект в развитии фибромиальгии (Короткова С.Б., 2000; John Н., Mason F., Stuart L., 1992). Многие авторы отмечают корреляцию между выраженностью депрессии и длительностью боли (Donna J., Wolfe Н., Wolfe F., 1992; Ellertsen В., Vxroy H., 1992). Установлено, что чем выше степень психологического дискомфорта, тем выше мышечное напряжение (Kaufman R.M., Berstein S.A., |