|
последовательность f(n) представляется в виде суммы гармоник, выраженной формулой спектрального разложения последовательностей, где числа zk и ак определяются при помощи быстрого преобразования Фурье: f(n) = аО + а1 cos( 1 (27m/N) + zl) + a2cos ( 2 (27m/N) + z2 ) + akcos ( к (2rai/N) + zk) + ancos (N (27m/N) + zn) . Анализ полученных результатов проводили в соответствии с международными стандартами. Весь измеряемый диапазон разделен на четыре градации: HF (high frequency) высокочастотный (0,15—0,4 Гц); LF (low frequency) низкочастотный (0,04—0,15 Гц); VLF очень низкочастотный (0,003-0,04 Гц); ULF ультранизкочастотный (<0,003 Гц). Клиническое значение определено для первых трех диапазонов (A.Malliani, 1996, 1999). LF и HF-волны отражают роль сегментарного, a VLF — надсегментарного уровней вегетативной регуляции (Н.Б.Хаспекова, 1996). Отношение спектральных мощностей LF/HF (индекс вагосимпатического взаимодействия) количественно характеризовало текущее состояние симпатического и парасимпатического контура регуляции вегетативной нервной системы; по отношению VLF2/LF2 (индекс централизации) судили о напряжении центральных и сегментарных систем вегетативной регуляции (Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов, Л.В.Чирейкин, и соавт., 2000; Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов, 2004; В.М.Михайлов, 2002). Изучение вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения ортостаза проводилось по методикам М.Б.Кубергер, Н.А.Белоконь, Е.А.Соболевой и соавт. (1985), И.В.Бабунц, Э.М.Мириджанян, Ю.А. Машаех (2001), В.М.Михайлова (2002). Статистическое исследование проводилось в рамках доверительных границ, установленных с вероятностью безошибочного прогноза р=0,95 и более при t > или равном 2. Объем выборки наблюдений был репрезентативным, так как он лежал в пределах от р=0,95 до р=0,97.Статистическая обработка включала в себя группировку и зонирование данных, построение простых и сложных таблиц, расчет интенсивных и экстенсивных показателей, их средних ошибок. |
диагностировать периодические составляющие в колебаниях ритма сердца и оценивать вклад симпатических и парасимпатических влияний в его регуляцию. Периодическая числовая последовательность f(n) представляется в виде суммы гармоник, выраженной формулой спектрального разложения последовательностей, где числа zk и ак определяются при помощи быстрого преобразования Фурье: f(n) = аО + al cos( 1 (27m/N) + zl) + a2cos ( 2 (27m/N) + z2 ) + akcos ( к (2mi/N) + zk) + ancos (N (2mi/N) + zn) . Вклад периодической составляющей периода к оценивается по величине коэффициенита ак коэффициента sqr (ак). мощности к-й гармоники (квадрата В связи с тем, что в последовательности f(n) часто появляются случайные и неслучайные возмущения, последовательность f(n) рассматривается как реализация некоего случайного процесса. г ~ \ ля характеристики вклада различных периодических составляющих динамики процесса используется формула спектральной плотности мощности процесса: f(n) = АО + Alcos (1 (27m/N) + zl) + A2cos (2 (27m/N),+z2) + ... + Akcos (k (27m/N) + zk) + Ancos (N (27m/N) + zn ). Каждое слагаемое Akcos (k (27m/N) + zk) cos (k (27m/N) + zk) является периода N/k, а квадрат соответствующего коэффициента Akгармоникой характеризует величину (мощность) этой гармоники. Исследование САРС проводилось в покое и при выполнении активной ортостатической пробы (АОП). составляющей мощность спектра кардиоритма (нормализованные показатели) оценивали по Н.Б. Хаспековой (1996): Х% = (X2/ (CKO Rя) 2) • 100, где X —мощность спектра волны, CKO r r среднеквадратическое отклонение R-R интервалов. Анализ полученных результатов проводили в соответствии с * * международными стандартами. Весь измеряемый диапазон разделен нал • * < четыре градации: HF (high frequency) высокочастотный (0;15—0,4 Гц); LF \ ' (low frequency) низкочастотный (0,04—0,15 Гц); VLF очень 4 1 ч. ► низкочастотный (0,003—0,04:Гц); ULF ультранизкочастотный (<0,003 Гц)^ч * * ф j * Клиническое значение определено для первых трех диапазонов (Malliani А., ' * ■ ‘ , ' ' ч 1996^ 1999); LF и HF-волны отражают роль сегментарного, а' ► ч Р • • надсегментарного уровней вегетативной: регуляции: (Хаспекова Н:Б., 1996). Отношение спектральных мощностей LF/HF (индекс вагосимпатического взаимодействия) количественно характеризовало текущее состояние f i ц ' f . V V4 м т v>% I 1 симпатического и парасимпатического контура регуляции вегетативном ' I t f S нервной системы; по отношению VLF2/LF2 (индекс: централизации) судили о• г * j напряжении центральных и сегментарных систем вегетативной' регуляциич ' # , (Баевский Р;М.,, Иванов Г.Г., Чирейкии Л.В; и др.,, 2000; Баевский Р.М.," 1 ь ч ' Иванов Г.Г., 2004;: Михайлов В.М., 2002);. Изучение вегетативной# ' ' % 1 Ч ■ ‘ ‘ ч реактивности и вегетативного обеспечения ортостаза проводилось по ► л I t методикам М.Б. Кубергер, Н.А.Белоконь, Е.А.Соболевой и др..4 И.В.Бабунц, Э.М.Мириджанян, Ю;А. Машаех (2001), В.М.Михайлова (2002).I * ч 1 • . ' Мануальная терапия шейного МФБС включала постизометрическую 4 * Г « ^ . • ф i k V V s ь релаксацию с использованием дыхательных и глазодвигательных синергии• I % ч Ч • (Иваничев: Г.А., 2003),. методы.сегментарного позиционирования (Чикуровщ Р Щ I ь ^ ь Ю.В:, 2003), ритмическую, толчковую, позиционную1мобилизацию? и(или)р л к I мобилизацию ротацией в положении лежа (Ситель А.Б., 1998; Иваничев Г.А., * t к» с С с ? и И л ' Ц У 2003; Maigne R-, 1989). Процедуры выполнялись через день, для достижения 1> * п I > * 4 V Т Г • U r v ч t \ , Чг I « лечебного эффекта,на Гстадиизаболевания требовалось 2-3 сеанса, на II— 3-4 ► 1 , : 5, на III —6-8 процедур.ь * ? 4 * Массаж проводился по классическим методам; (Дубровский; В;. И1,* > I ■ г • > ш 1 Дубровская А. В; , 2001). При начальных стадиях заболевания процедура л♦ в в выполнялась в области шеи и(или) воротниковой зоне (6-8 процедур), при III # 1 Р стадии дополнительно включались наиболее значимые для конкретного г Ч больного регионы (8 12 сеансов); i # V |