|
V \ Морские процедуры по степени охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на: теплые (температура воды 25 градусов Цельсия и выше); умеренно теплые (t воды 20-24 градуса Цельсия); прохладные (температура воды 18-19 градусов по Цельсию); холодные (температура воды 16-17 градусов Цельсия). Морские процедуры пациентам с выраженной вегетативной дисфункцией назначались в следующих формах: обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в открытом бассейне с подогретой морской водой (в зимний период). Морские купания проводились в первые 1 —4 дня воздействия теплые (t‘ 20-24°; 2-5 минут), в последующие дни по режиму умеренно-интенсивного воздействия (теплые 15-20 минут; умеренно-теплые 5 -15 минут, прохладные 1-3 минуты). Использовались авторские методики дозированной талассотерапии: теплые купания: по I режиму 5-12 мин.; по П режиму 12-25 мин.; по Ш режиму15-40 мин.; умеренно-теплые: по I режиму 1-4 мин.; по П режиму 3-10 мин.; по Ш режиму 5-20 мин.; прохладные: по I режиму 1-3 мин.; по Прежиму 2-5 мин.; по Шрежиму -4-10 мин. Медикаментозную терапию подбирали индивидуально, с учетом наиболее значимых симптомов заболевания (аналгетики, антидепрессанты, антигипертензивные, транквилизаторы и др.). Эффективность лечебных мероприятий оценивалась по результатам динамического клинико-инструментального обследования, которое курса лечения наблюдении. Результаты полученных исследований обработаны методом статистического анализа. Проводили оценку нормальности распределения, использовали методы описательного, вариационного, корреляционного, |
t p 54 Описываемая; . методика БОС-тренинга позволяет выделять* i доминирующую гармонику кардиоритма, соответствующую проявлениям■ . * 4 ф собственного периода при квазипериодической дыхательной аритмии как . * ' 9 1 результата кардиореспираторной синхронизации. * 4 ' » ■Медикаментозную терапию подбирали индивидуально, с: учетом‘ : наиболее значимых симптомов заболевания (аналгетики, антидепрессанты, антигипертензивные, транквилизаторы и др.): р 4 4 ч Эффективность лечебных мероприятий оценивалась по результатам инамического клинико-инструментального г обследования, которое < ♦ проводилось всем больным в конце курса лечения» и при катамнестйческом наблюдении. В качестве схем сравнения•использовались комплексы методов лечения, применяемых в поликлинической практике, врачами различных специальностей терапевтами; неврологами,, ортопедами лечения мышечно-фасциальных болей; Содержание схем лечения в зависимости, от ш стадии заболевания представлены в табл. 2 . 1; 4 • Таблица 2.14 ш ь ф г Схемы лечения в зависимости от стадии заболевания^ I стадия 1 I\ Шстадия А III;стадия Схема П Схема лечения Г Г Схема лечения п лечения к 1 • ь i 4 г 4 • Массаж 3 7 • Массаж + МТ 3 0 4 • Мёдикаментозг • ЛФК 2 8 ! 1 • Массаж + ЛФКч 3 5 ная-терапия + • м т 3 2 * ч • Медикаментозная Массаж 3 5 : * • Л Ф К + м т 3 8 терапия + массаж 3 0 ' ф о БОС + МТ + f % • ЛФК + МТ * г Бальнеоте1 Р + Массаж 3 0 ® ЛФК + МТ + 3 2 рапия + ЛФК 3 0 к 4 j ■ Ь 4 1 Массаж ■ 4 «■ Медикаментоз-г * ■ 1 • ЛФК+ м т + р % 3 0 ная; терапия + t * Бальнеопроцедуры $ / Ч . БОС + Массаж J м т 1 • ЛФК + МТ..+lh * t 5 0 % + ЛФК 5 0 $ 4 * 1 Массаж + БОС• ь , . 4 ь > Ь Р * 1 к 1 • ЛФК + МТ + • t • * к Бальнеопроцедуры 5 0 * S ь Г ь + БОС 4 ' л ь ■S • 1 i ft й w -_ « »• • ь ♦ Примечание, п количество больных в группе Результаты полученных исследований обработаны методом статистического анализа. Проводили оценку нормальности распределения, использовали методы описательного, вариационного, корреляционного, мультифакторного анализа и сравнение непараметрических показателей. Для оценки статистической значимости высчитывали критерий ошибки среднего (р) и критерий Пирсона. Коэффициент корреляции Пирсона (г) показывал степень линейной зависимости двумя переменными, измеренными в интервальной шкале. Обработка результатов исследования проводилась с помощью ПЭВМ при 95% и 99% доверительных интервалах с использованием статистических программ StatSoft, Microsoft Excel (1998), Statistica, версия 6.0. Глава 6. Лечение больных шейным миофасциальным болевым синдромом Главной задачей лечения шейного МФБС является достижение* лечебного эффекта при минимальном использовании лекарственных средств, способами, максимально приближенными к физиологическим. Под понятием «лечебный эффект» мы понимаем установление соответствия между актуализированными потребностями пациента, его возможностями и ресурсами с учетом конкретных условии существования. В пятилетием цикле наблюдения за результатами проведенного лечения и эффективностью мер профилактики приняли участие 537 человек основной группы, проходивших лечение в лечебном отделении пансионата «Лазана», из которой выделена группа сравнения в количестве 259 человек. , Эффективность лечебных мероприятий оценивалась по результатам динамического клинико-инструментального обследования, которое проводилось указанным больным в конце курса лечения и при катамнестическом наблюдении. В процессе обследования и наблюдения установлено, что у больных шейным МФБС количество корреляционных связей больше, чем у здоровых лиц с устойчивым состоянием. Как известно, увеличение частоты коррелирования между показателями отражает увеличение «степеней свободы» и является свидетельством низкого уровня устойчивости системы. Это свидетельствует об актуализации адаптационных механизмов за счет взаимной координации подсистем и структур целостной системы (Анохин П.К., 1975). Таким образом, целью лечения было повышение устойчивости психовегетативной и соматической систем в ходе их направленной перестройки. Уменьшение числа «лишних» степеней свободы необходимо для сокращения числа связей при последующем закреплении их в виде определенной композиции включаемых степеней свободы. Благодаря большей автономии -междуподсистемами-вся—система-приобретает, гибкость и устойчивость до очередного «возмущения». |