Проверяемый текст
Барташевич, Владимир Владимирович; Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение) (Диссертация 2005)
[стр. 48]

отсутствия клинических симптомов вертебральной патологии появлялись тянущие, ломящие, стягивающие, стреляющие, «нарывающие» боли в области головы, шеи, плечевого пояса и рук.
Боли усиливались в покое
(36% пациентов), ночью (62,3%) и утром (42,8%).
Больных стало беспокоить чувство скованности по утрам, ограничение объема движений, утомляемость, усталость в мышцах
шеи, плечевого пояса и верхних конечностях (88 %), парестезии, проявляющиеся ощущением онемения, жжения, жара, «зябкости» (77,8%).
На основании указанных симптомов и результатов клинико-инструментального
обследования у каждого был диагностирован шейный МФБС.
В результате исследования, проведенном в базовых учреждениях (ЛПУ и здравницы Сочи санаторий «Тихий дон» (г.Сочи), лечебнопрофилактический центр санаторного типа «Морская звезда» (г.Сочи), НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины (г.Сочи), были выявлены клинические особенности алгических, локомоторных, психовегетативных расстройств у больных с наличием миофасциальных проявлений в шее, плечевом поясе и верхних конечностях.
Факторы, провоцирующие обострения и утяжеление заболевания, представлены в табл.
3.1.
Таблица 3.1.
Факторы (в %), провоцирующие начало обострения и утяжеление заболевания Провоцирующие факторы 1 группа 2 группа 3 группа М Ж М Ж М Ж Эмоциональный стресс 37,2 62,8 42,4 57,6 39,0 61,0 Переохлаждение 43,3 66,7 56,4 43,6 43,3 56,7 Вынужденные положения 64,4 45,6 40,5 59,5 43,6 66,4 Физические перегрузки 79,4 20,6 73,4 26,6 76,8 23,2 Травмы 67,6 32,4 72,3 27,7 66,4 43,6 Другие 43,5 56,5 63,4 36,6 56,0 44,0
[стр. 59]

Изменение высоты диска у обследуемых больных (в % к общему количеству больных в группе)___________________________________________________ Показатели I стадия II стадия III стадия Снижения диска нет 51,4(170) 34,5 (152) 25,9 (38) Незначительное снижение 25,1 (83)% 27,4 (121).
26,5 (39) Умеренное снижение 15,4(51) 27,9 (123)'ft 24,5 (36) Выраженное снижение 8,2 (27) _____________ 1 10,2 (45) 23,1 (34) Примечание.
В скобках указано абсолютное количество больных.
Однако постепенно на фоне отсутствия клинических симптомов вертебральной патологии у указанных пациентов появились тянущие, ломящие, стягивающие, стреляющие, «нарывающие» боли в области головы, шеи, плечевого пояса и рук.
Боли усиливались в покое
(33% пациентов), ночью (42%) и утром (62%).
Больных стало беспокоить чувство скованности по утрам, ограничение объема движений, утомляемость, усталость в мышцах
ft шеи, плечевого пояса и верхних конечностях (88 %), парестезии,ft проявляющиеся ощущением онемения, жжения, жара, «зябкости» (77 %).
На основании указанных симптомов и результатов клинико-инструментального
Г обследования у каждого был выявлен шейный МФБС.
Частой причиной, ведущей к началу клинически оформленного МФБС,ё были нервно-эмоциональные перегрузки (32,6 % больных), физическое переутомление (24,5 %) и длительное вынужденное положение, связанное сf профессиональной деятельностью (18,6 %), переохлаждение (13,4 %) (табл.
3.5).
Наиболее важное значение провоцирующие факторы имеют для больных I стадии шейного МФБС.
В этой группе больных прослеживается специфичность факторов, провоцирующих обострение.
Для больных с поражением верхнешейного отдела позвоночника фактором, вызывающим начало болевого синдрома, чаще всего был эмоциональный стресс (69;5 %),

[стр.,170]

Обсуждение полученных результатов Данные, полученные в результате исследования больных шейным МФБС, позволили выделить в зависимости от локализации патологического процесса три уровня поражения (верхне-, среднеи нижнешейный), в зависимости от степени развития три стадии (первую, вторую и третью).
Наши наблюдения показывают, что у больных прослеживается последовательное прохождение трех стадии % * формирования шейного МФБС.
Стадии МФБС отражают степень функциональных и морфологических изменений в мышцах, связках и сухожилиях; интенсивность, характер болевых ощущений; выраженность психологических, вегетативных и двигательных нарушений.
Анализируя результаты собственных исследований, мы видим, что у больных с функциональными блоками ПДС и дегенеративнодистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника могут формироваться различные по тяжести течения' и клиническому полиморфизму проявления шейного МФБС.
Состояние, в котором больные попадают в поле зрения врачей, это клинически выраженная стадия прогрессирования миофасциальных проявлений.
Пациентов, поступавших на лечение в лечебное отделение пансионата «Лазана» беспокоили тянущие, ломящие, стягивающие, стреляющие, «нарывающие» боли в области головы, шеи, плечевого пояса и рук.
Боли усиливались в покое
(33 %), ночью (42 %) и утром (62 %).
88 % больных беспокоило чувство скованности по утрам, ограничение объема движений, утомляемость, усталость в мышцах плечевого пояса и верхних I конечностях.
Парестезии, проявляющиеся ощущениями онемения, жжения, жара, зябкости, выявлены у 77 % пациентов.
ощущении предшествовали перенесенные стрессы или длительные психоэмоциональные перегрузки.
Неблагоприятными профессиональными факторами, предшествовавшими щ обострению, были: длительное вынужденное положение у 65 % пациентов,

[Back]