Проверяемый текст
Барташевич, Владимир Владимирович; Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение) (Диссертация 2005)
[стр. 53]

Мы проанализировали продолжительность актуального (последнего) обострения до начала применения нашего комплексного лечения (табл.
3.7,
рис.3.2).
Таблица 3.7.Продолжительность актуального обострения у больных
_____ Продолжительность обострения I стадия II стадия III стадия % % % < 1месяца 54 38 10 2 —3 месяца 26 41 46 >3 месяцев 20 21 44 Наименее продолжительные обострения (<1 мес) до начала применения предлагаемой комплексной терапии были у пациентов I стадии (54%).
У больных этой группы длительные, свыше 3 мес обострения
наблюдались в 20% случаев.
У больных II стадии в 79% случаев продолжительность обострения составила от 1 до 3 мес.

Наиболее длительные обострения (свыше 3 мес) наблюдаются чаще в III стадии (50 %).
Продолжительность обострения в этой группе менее 1 мес была отмечена в 10 % случаев.

При мануальном тестировании у больных шейным МФБС, перенесших ХТШ 1 и 2 степени тяжести, выявлялась локальная и множественная болезненность с вегетальгическим оттенком, болезненность выявлялась при статодинамических нагрузках, усиливалась при пальпации МФТП.
Важными критериями нейромиодистрофии были изменение мышечного тонуса в зоне миодистрофии, отсутствие усиления болезненности в зоне поражения при активном напряжении мышцы и усиление боли при максимальном пассивном растяжении мышцы.
Все указанные признаки сохранялись после проведения сеанса
постизометрическои релаксации.
Миофиброзные локальные изменения диагностированы преимущественно у больных III стадии МФБС.
У этих пациентов боли были постоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках,
изменении метеоусловий.
При пальпации определялись локальные участки
[стр. 61]

стереотипа.
Провоцирующие факторы не столько способствовали проявлению обострения, но, прежде всего, усиливали имеющиеся спонтанные боли, вызывая хронизацию процесса.
Таблица 3.6 Факторы, провоцирующие начало обострения у больных II стадии-МФБС Провоцирующие факторы Е (%) Муж.
(%) Жен.
(%) Эмоциональный стресс 63,8 35,6 64,4 Переохлаждение 22,4 46,6 54,4 Длительное вынужденное положение 34,8 66,8 43,2 Физические перегрузки 38,5 53,3 46,7 Травмы 11,4 ‘65,8 34,2 Другие 6,4 45,6 54,4 Минимальная частота обострений наблюдалась в> Ъ и II стадии заболевания, максимальная в III стадии.
Это по нашему мнению объясняется длительностью заболевания, обширностью поражения миофасциальных структур, усложнением и распространением патологических миоадаптивных изменении, нарастанием психологических, вегетативных нарушений, присоединением заболеваний внутренних органов.
Анализируя случаи травм, отмечавшихся у пациентов в анамнезе, нами установлено, что шейный МФБС возникал у этих больных спустя 3 месяца \ после наступления ремиссии вертебральных синдромов у 22,1% пациентов, i через год у 34,9%, через 2 года у 36,7% , через 3 года —у 6,3%.
87% больных, поступивших на санаторно-курортное лечение в наше учреждение, прошли курс лечения по месту жительства.
Мы* % проанализировали продолжительность актуального (последнего) обострения до начала применения нашего комплексного лечения (табл.
3.7,
рис.3.1).
Наименее продолжительные обострения 1 мес) до начала примененияпредлагаемой комплексной терапии.были у.
пациентовЛ
стадии (54 %).
У больных этой группы длительные, свыше 3 мес обострения


[стр.,62]

наблюдались в 20 % случаев.
У больных II стадии в 79 % случаев продолжительность обострения составила от 1 до 3 мес.

Таблица 3.7 Продолжительность актуального обострения у больных
шейным МФБС Продолжительность I стадия II стадия III стадия обострения % % % < 1 мес 54 (179) 38 (168) 10 (15) 2 -3 мес 26 (86) 41 (181) 46 (67) >3 мес 20(66) 21 (92) 44 (65) Всего (331) (441) (147) Примечание: в скобках показано абсолютное количество больных г; 2 стадия; 3 —III стадия.
1продолжительность продолжительность обострения 2 —3 продолжительность обострения более 3 мес Наиболее длительные обострения.(свыше 3 мес) наблюдаются чаще в III стадии (50 % ) .
Продолжительность обострения в этой группе менее 1 мес была отмечена в 10 % случаев.

С диагнозом «миофасциальный болевой синдром» к нам поступило 3 %

[стр.,67]

синдрома представлена в табл.
3.11.
Характеристика болевого синдрома (распространенность в группе в %) в мышцах у обследованных больных в зависимости от стадии заболевания Характеристика боли I стадия II стадия III стадия Боль ноющая, поверхностная, не доставляющая больших хлопот, терпимая, проходящая при легком растирании мышцы, в покое 72,4 27,6 Боль ноющая, постоянно привлекающая внимание, не дающая работать, проходящая при растирании, в покое и за ночь 18,7 50,4 Боль острая стреляющая, как нарыв, иногда усиливающаяся ночью, вызывающая истощение, депрессию 6,3 4,2 6,6 Боль нестерпимая, не дающая думать ни о чем больше, приводящая к несдерживаемой раздражительности, не дающая спать ночью 2,6 13,2 25,6 Боль хроническая, сдавливающая, существующая постоянно, в том числе и ночью, приводящая к мрачным мыслям, депрессивная 2,6 67,8 Патогенетическая структура, оформляющая выраженность и стойкость болевого синдрома, многокомпонентна, с преобладанием индивидуальных особенностей в реализации МГ.
При обследовании у больных выявлялась локальная и множественная болезненность с вегетальгическим оттенком, болезненность выявлялась при статодинамических нагрузках, усиливалась при пальпации МФТП.
Важными критериями нейромиодистрофии были изменение мышечного тонуса в зоне миодистрофии, отсутствие усиления болезненности в зоне поражения при активном напряжении мышцы и усиление боли при максимальном пассивном растяжении мышцы.
Все указанные признаки сохранялись после проведения сеанса
постизометрической релаксации.
Миофиброзные локальные изменения диагностированы преимущественно у больных III стадии МФБС.
У этих пациентов боли были постоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках,

[Back]