|
значительного уплотнения. При активном сокращении мышцы и при пассивном растяжении ее болезненность усиливалась. После проведения сеанса постизометрической релаксации участки уплотнения сохранялись. Рис. 3.2. Средняя продолжительность актуального обострения. 1—1стадия; 2 II стадия; 3 —III стадия. продолжительность обострения менее 1 мес; продолжительность обострения 2 —3 мес; продолжительность обострения более 3 мес. Во всех группах больных в структуре болевого синдрома преобладал триггерный компонент; МГ располагались в определенных мышцах или группах мышц встречаемости МГ в мышцах шеи и пояса верхней конечности в зависимости от локализации и стадии представлены в табл.3.8. шейного МФБС У больных перенесших ХТШ с функциональными блоками ПДС верхнешейного отдела позвоночника и краниоцервикального перехода (1-я группа) при начальных стадиях шейного МФБС триггеры диагностировались в коротких экстензорах шеи справа (в 49 % случаев) и I*“4 * . Г, • * V 1 • ; -Фй»'' --чж •Л г .'Л ь ч |
изменении метеоусловий. При пальпации определялись локальные участки значительного уплотнения. При активном сокращении мышцы и при пассивном растяжении ее болезненность усиливалась. После проведения сеанса постизометрической релаксации участки уплотнения сохранялись. Во всех группах больных в структуре болевого синдрома преобладал триггерный компонент; МГ располагались в определенных мышцах или группах мышц МГ конечности в зависимости от локализации и стадии представлены на рис. 3.3, 3.4 и в табл.3.12. шейного МФБС У больных с функциональными блоками ПДС верхнешейного отдела позвоночника и краниоцервикального перехода (1-я группа) при начальных стадиях шейного МФБС триггеры диагностировались в коротких экстензорах шеи справа (в 49 % случаев) и слева (в 36 %), в коротких флексорах шеи справа (в 42 %) и слева (в 33 %),. У больных 2-й и 3-й групп в этих мышцах МГ обнаруживались в 7 раз реже. Выявлен высокий процент триггеров в мышцах, поднимающих лопатку и приводящих плечо. В т . rhomboideus major et minor у больных 2-й группы, МГ локализовались справа в 78 % случаев, слева’в 55 %. В'этих же мышцах у больных 1-й группы»справа 9 % МГ, слева 6 % (р < 0,005). В m. levator scapule МГ у больных 2-й группы справа у 77 %, слева у 60 %, у больных 1-й группы справа 11 %, слева,8 % (р < 0,05). В т . supraspinatus МГ у больных 2-й группы справа 54 %, слева 43 %, у больных 1-й группы справа 4 % , слева 1 % (р < 0,05). Высокий процент триггеров во 2-й группе связан с тем, что эти мышцы, иннервируемые из верхнеи среднешеиных сегментов, перегружаются при компенсации движения за счет слабости мышц-, иннервируемых из нижнешейных сегментов. В мышцах, выполняющих большой объем работы, МГ имет сочетанное, неврогенное и миогенное происхождение. В этих мышцах число МГ распределилось одинаково во всех группах больных. Так, в m. pectoralis |