|
тесно связаны с наличием дегенеративно-дистрофических изменений ПДС на поздних стадиях процесса. Таблица ЗЛО. Рентгенологические изменения шейного отдела позвоночника у обследуемых пациентов (в % к общему количеству больных в группе)_____ Показатели I стадия II стадия III стадия Нарушение статики позвоночника Выпрямление шейного лордоза 36,3 52,4 78,2 Нестабильность 22,7 26,5 48,3 Сколиоз 25,4 28,6 46,3 Локальные симптомы Уменьшение высоты диска 48,6 65,5 74,2 Наличие остеофитов 16,9 22,9 35,4 Грыжи Шморля 2,7 3,4 14,3 Склероз замыкательных пластин 45,9 58,5 66,7 Скошенность передних углов тел позвонков 24,5 29,7 42,9 Унковертебральный артроз 33,2 44,9 54,4 Ночные болезненные парестезии рук. Среди наблюдавшихся нами больных ХТШ и шейным МФБС было 127 больных с ночными болезненными парестезиями рук. Обращает внимание тот факт, что 73% больных с ночными парестезиями рук были пациенты ХТШ 2 степени тяжести и 27 ХТШ 1 степени тяжести. Таблица 3.11. Изменение высоты диска у обследуемых больных (в % к общему количеству больных в группе) Показатели I стадия II стадия III стадия Снижения диска нет 51,4 34,5 25,9 Незначительное снижение 25,1 27,4 26,5 Умеренное снижение 15,4 27,9 24,5 Выраженное снижение 8,2 10,2 23,1 Пациенты ХТШ тяжести предъявляли жалобы на ощущения «ползания мурашек», чувство «бегания мурашек», «кипятка», «покалываний» в руках, преимущественно ночного характера (81%). Парестезии локализовались, преимущественно, в области кисти и пальцев (одном или сразу нескольких), |
Рентгенологические изменения шейного Таблица 3.3 отдела позвоночника у обследуемых пациентов (в % к общему количеству больных в группе) Показатели I стадия II стадия III стадия Нарушение статики позвоночника Выпрямление шейного лордоза 36,3 (120) 52,4(231) 78,2 (115) Нестабильность 22,7 (75) 26,5 (117) 48,3 (71) Сколиоз 25,4 (84) 28,6 (126) 46,3 (68) Локальные симптомы Уменьшение высоты диска 48,6(161) 65,5 (289) 74,2 (109) Наличие остеофитов 16,9 (56) 22,9(101) 35,4 (52) Грыжи Шморля 2,7 (9) 3,4 (15) 14,3 (21) Склероз замыкательных пластин 45,9 (152) 58,5 (258) 66,7 (98) Скошенность передних углов тел позвонков 24,5 (81) 29,7 (131) 42,9 (63) Унковертебральный артроз 33,2 (110) 44,9 (198) 54,4 (80) Примечание. В скобках указано абсолютное количество больных. У каждого пациента выявлены как нарушение статики, так и локальные симптомы в различных сочетаниях. Более выраженные изменения были уШ больных III стадии. Результаты оценки изменений межпозвоночного диска > представлены в табл. 3.4. Как отмечено ранее, мы наблюдали больных как с отсутствием дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, так и с их наличием, Iно не имевших на момент обследования и лечения актуального обострения органической патологии измененных ПДС (артрит, артроз, дискоз, спондилез, лигаментоз и т.п.); у последних формирование миофасциальных болей происходило в период ремиссии вертебральных проявлении. |