У 73 % больных ХТШ с МФБС I стадии (всех трех групп) выявлена эутоническая направленность вегетативного тонуса по данным САРС. Таблица 3.12. Статистические, волновые и комбинированные характеристики САРС больных ХТШ с шейным МФБС I стадии Параметры 1-я группа 2 -я группа 3 -я группа ЧСС, 1/мин 68,8±3,5 70,1±4,4 70,5±4,1 Среднеквадратич. отклонение, мс 43,5±4,8 45,5±4,5 44,8±4,3 Амплитуда моды, у.е 63,8±6,8 65,7±6,4 63,3±6,3 Общая мощность спектра ТР, мс 74,6±8,8 77,5±9,0 75,9±9,2 Мощность HF, % 27,6±3,0 26,3±3,1 25,4±34 Мощность LF, % 24,5±3,9 26,3±3,5 28,6±4,1 Мощность VLF, % 25,4±4,7 27,8±3,9 28,2±4,2 VLF2/LF2 1,05±0,1 1,15±0,1 0,95±0,1 Таблица 3.13. Состояние вегетативного реагирования больных ХТШ с шейным МФБС I стадии Группа Парасимпатикотония Эутония Симпатикотония 1-я группа 26,4±5.5 54Ч6±6Ч2 120,3±19,1 24,3 54,2 21,5 2 -я группа 23,8±4,4 59.4±7.0 124.0±16.6 18,2 57,3 24,5 3 -я группа 22.6±5,7 61,2±8,1 129.3±23.2 2 0 ,2 52,6 27,2 Примечание. В числителе —значение ИН в условных единицах; в знаменателе —количество больных в %. Таблица 3.14. Вегетативное обеспечение ортостаза больных ХТШ с шейным МФБС I стадии 1-я группа 2 -я группа 3-я группа Трофотропная 15,9 13,6 15,8 Нормотропная 69,2 66,4 62,3 Эрготропная 14,9 2 0 ,0 21,9 У больных ХТШ с МФБС II стадии отмечается устойчивая зависимость функционального состояния вегетативной нервной системы от уровня локализации вертебральной дисфункции в шейном отделе позвоночника (табл. 3.15). |
центральную часть графика, больные с умеренно выраженными проявлениями дистонической реактивности (26 %) ВНС составили среднюю часть графика. Выраженность вегетативной дистонии постепенно уменьшается в направлении к правой и левой частям графика. Однако количество больных, составляющих правую часть графика (выраженные проявления вегетодистонии), превышает количество больных с минимальными проявлениями дистонии. При анализе функционального состояния вегетативной нервной системы в зависимости от стадии шейного МФБС и уровня локализации 1 i вертебральной дисфункции позвоночника было установлено, что у больных I стадии заболевания преобладает эутоническая направленность вегетативного тонуса с умеренными проявлениями дистонии). При сравнительном анализе статистических, волновых и комбинированных характеристик САРС больных шейным МФБС I стадии с аналогичными показателями здоровых лиц статистически значимых изменений не выявлено (табл.5.4, рис.5.2). В I стадии шейного МФБС наблюдается нормальное распределение больных по состоянию вегетативного реагирования (табл. 5.5, рис 5.3). В сравнении с группой контроля больных МФБС I стадии с симпатикотоническои и парасимпатико-тоническои направленностью вегетативного тонуса было больше, а с эутонией меньше. Зависимости функционального состояния вегетативной нервной системы от уровня поражения ПДС не установлено. Показатели вегетативного обеспечения ортостаза у больных I стадии МФБС всех групп также не выходили за пределы физиологической нормы (табл. 5.6). У 73 % больных МФБС I стадии (всех трех групп) выявлена эутоническая направленность вегетативного тонуса по данным САРС. Выявлена достаточно высокая корреляция эутонии с наличием латентных МГ (42 ± 4,7 балла) и балла) тревожности 0 ,399; р <0,01). Таблица 5.6 Вегетативное обеспечение ортостаза больных шейным МФБСI стадии Контроль 1-я группа 2-я группа 3-я группа Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Трофотропная 11,2 17 15,9 15 13,6 18 15,8 Нормотропная 75,5 74 69,2 73 66,4 71 62,3 Эрготропная 13,3 16 14,9 22 20,0 25 21,9 У 7 % больных МФБС I стадии была симпатико-тоническая направленность вегетативного тонуса со слабой, но достоверной, корреляцией с ЧСС (78,4 ± 4,3 уд/ мин) и активными МГ (г = 0, 349, Р<0,01). У больных МФБС II стадии отмечается устойчивая зависимость функционального состояния вегетативной нервной системы от уровня локализации вертебральной дисфункции в шейном отделе позвоночника (табл. 5.7). У больных 1-й группы заметно увеличена мощность HF (41,2 ± 4,92 мс, р < 0,05). Вклад HF в общий спектр составляет 52,6 ± 6,46 % (р < 0,05). Мощность LF снижена (15,4 ± 2,11 мс, р < 0,05) и составляет 20,3 ± 2,97 % (р < 0,05) от общего спектра. Отличаются от контрольных показателей отношения LF/HF (0,42 ± 0,05, р < 0,05), VLF2/LF2 (1,67 ± 0,20, р < 0,05) и (HF+LF)/VLF (2,65 ± 0,31, р < 0,05). Полученные данные свядетельствуют о нарастающем напряжении вегетативного баланса У больных шейным МФБС 2-й группы снижена мощность HF (16,4 ± 2,11 мс, р < 0,05). Вклад HF составляет 21,4 ± 2,94 %. Мощность LF в сравнении с больными 1-й группы повышена (25,8 ± 3,15 мс), их вклад в общий спектр 34,7 ± 4,12 % (р < 0,05). Заметно влияние надсегментарных структур: мощность VLF (29,6 ± 3,26 %), а вклад в общую мощность 39,6 ± 4,70 %. Увеличено отношение LF/HF (1,76 ± 0,22, р < 0,05), a VLF2/LF2 и (HF+LF)/VLF умеренно снижены (соответственно 1,31 ± 0,19 и 1,46 ±0,16, р < 0,05). |