|
Таблица 3.17. Вегетативное обеспечение ортостаза у больных ХТШ с шейным МФБС П стадии 1-я группа 2 -я группа 3-я группа Трофотропная 42,6 28,3 24,3 Нормотроная 31,9 39,9 31,0 Эрготропная 25,5 31,8 44,7 В спектре САРС у больных ХТШ с МФБС III стадии преобладают VLF, которые в общем спектре составляют 45 % и больше (табл. 3.18). Таблица 3.18. Статистические, волновые и комбинированные характеристики САРС больных ХТШ с шейным МФБС III стадии Параметр МФБС 3 стадии ЧСС, 1/мин 79,8±4,2 Среднеквадратическое отклонение, мс 39,6±4,7 Общая мощность спектра ТР, мс 64,5±8,2* Мощность HF, % 15,7±1,6* Мощность LF, % 36,6±4,2* Мощность VLF, % 44,6±5,2* VLFVLF2 1,42±0,1* Примечание: * результаты статистически достоверны (р<0,05). У больных шейным МФБС III стадии различий в функциональном состоянии вегетативной нервной системы в зависимости от уровня поражения ЦЦС не установлено. Для них характерны высокие значения частоты сердечных сокращений (ЧСС 79,8±4,2), индекса напряжения (ИН). Уменьшена мощность HF %, их вклад в общий спектр 15,7 ± 1,6 %. Мощность LF, напротив, значительно выше, их вклад в общую мощность спектра выше 35 % (36,6±4,2*, р < 0,05). Полученные данные указывают на напряженность регуляторных систем, активацию симпатико-тонических реакций и свидетельствует об усилении дисфункции надсегментарного отдела вегетативной нервной системы (табл.3.19). |
Таблица 5.9 Вегетативное обеспечение ортостаза у больных шейным МФБСII стадии' 1-я группа 2-я группа 3-я группа Абс. % Абс. % Абс. . % Трофотропная 60 42,6 42 28,3 37 24,3 Нормотроная 45 31,9 59 39,9 47 31,0 Эрготропная 36 25,5 47 31,8 68 44,7 В спектре САРС у больных МФБС III стадии всех групп преобладают VLF, которые в общем спектре составляют 45 % и больше (табл. 5.10). Таблица 5.10 Статистические, волновые и комбинированные характеристики САРС больных шейным МФБС III стадии Параметр 1-я группа 2-я группа 3-я группа ЧСС, 1/мин 74,8±4,21 75,4±4,42 75,2±4,51 Среднеквадратическое отклонение, мс 39,6±4,71 38,7±4,11 40,1±4,23 Мода, с 0,78±0,08 0,79±0,09 0,78±0,09 Амплитуда моды, у.е 0,54±0,06 0,56±0,07 0,55±0,06 Общая мощность спектра ТР, мс 64,5±8,02* 63,7±7,12* 64,1±7,72* Мощность HF, % 15,7±1,67* 16,8±1,78* 17,1±2,05* Мощность HF, мс 10,4±2,13* 10,8±1,87* 11,2±1,94* Мощность LF, % 36,6±4,26* 35,7±4,15* 37,4±4,73* Мощность LF,mc 24,0±3,16* 24,1±3,31* 23,8±3,15* Мощность VLF, % 44,6±5,20* 45,8±5,31* 46,1±5,17* Мощность VLF, мс 29,8±3,18* 28,9±3,32* 29,3±3,27* LF/HF 2,12±0,22* 2,16±0,21* 2,19±0,23* VLF2/LF2 1,42±0,15* 1,45±0,15* 1,48±0,16* (HF+LF)/VLF 1,15±0,11* 1,22±0,16* 1,19±0,15* Примечание: * результаты статистически достоверны (р<0,05). У больных шейным МФБС III стадии различий в функциональном состоянии вегетативной нервной системы в зависимости от уровня поражения ПДС не установлено. Для них характерны высокие значения частоты сердечных сокращений (ЧСС), индекса напряжения (ИН).Л 1 ' ‘г “ г * • * ' ^ ♦ ♦ М М ф « Ц ^ ^ ^ Уменьшена мощность HF: 10,4 ±2,1 мс 11,2 ± 1,94 мс, и их вклад в общий I •l b Ф 138 спектр 15,7 ± 1,67 % 17,1 ± 2,05 %. Мощность LF, напротив, значительно выше (24,1 ± 3,31 мс, p <; 0,05), а их вклад в общую мощность спектра вышеЛ ф 4 35 % (37,4 ± 4,73 %, р < 0,05). Полученные данные указывают на напряженность регуляторных систем, активацию симпатико-тоническихь реакций и свидетельствует об усилении дисфункции надсегментарного * ь отдела вегетативной нервной системы (табл.5.11). , 1 р У больных всех групп III стадии шейного МФБС преобладает \ 4 симпатикои гиперсимпатико-тоническая направленность функционального S ь ♦ состояния вегетативной нервной системы и трофотропная активация (табл. 5.12). • р •. У больных МФБС III стадии при проведении ортопробы был 4 значительно меньший градиент снижеция ЧСС, ТР и HF волн на фоне f > повышения VLF и показателя централизации VLF2/LF2. Таблица 5.11 Состояние вегетативной реактивности больных шейным МФБС III стадии Группа Парасимпатикотония Эутония4 Симпатикотония Гиперсимпатикотония 1-я группа 23,6±3,97 9,8(4) 68.4±10.98 14,6(6) 113.7±23,4 46,3 (19) 154.1±28.6 29,3(12) 2-я группа 24,8±4,34 11,1(6) 69,6±11,4 12,9(7) 118.6±18,2 48,2 (26) 156,5±27,8 27,8 (15) 3-я группа 23Л±4,43 8,1 (5) 74,4±9,96 9,7(6) 120.4±25,4 48,4 (30) 157.4±29.11 33,8(21) Примечание.В числителе — значение ИН в условных единицах; в знаменателе —количество больных в процентах; в скобках —абсолютное количество больных.. Необходимо отметить, что гиперреактивные реакции, развивающиеся . ь • при варианте 1 шейного МФБС III стадии в 76,8% случаев сменяются ареактивными через 4-6 дней после начала обострения. Вегетативные нарушения, проявляющиеся в функционировании кардиоваскулярной системы, проанализированы нами не только в ш зависимости от стадии МФБС, но и степени активности МГ.* ~ ч ■ щ ^ ЬЧ ф л ьч *1 * |