|
12-15-20 минут с нарастающим итогом, через день, 10-12 ванн на курс лечения. Питьевая гидрокрабонатно-хлоридная натриевая щелочная борнофористая природная минеральная лечебная вода "Лазаревская" назначалась в установочный период (3-5 дней) по 150-170 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды. Через 3-5 дней(при хорошей индивидуальной переносимости названной минеральной воды в теплом виде при t°=20-22°C) количество ее увеличивалось по следующей схеме: утром до 150 мл; перед обедом до 200 мл; перед ужином вновь до 150 мл. К концу курса лечения (18-19 день) количество принимаемой воды уменьшалось до 400 мл. ля изучаемого контингента больных была предложена особая практика назначения процедур талассотерапии. Была разработана экспозиция, продолжительность, очередность кратность, последовательность, периодичность, сезонность использования всего объема талассопроцедур. Особое внимание уделяли совместимости талассотерапии с другими методами лечения, исходя из индивидуального характера проявлений альгического синдрома, вегетативной дисфункции и проявлений депрессии (рис.4.3). Морские процедуры по степени охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на: теплые (температура воды 25 градусов Цельсия воды 20-24 градуса Цельсия); прохладные (температура воды 18-19 градусов по Цельсию); холодные (температура воды 16-17 градусов Цельсия). Морские процедуры пациентам с шейным МФБС и артериальной гипертензией назначались в следующих формах: обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в бассейне с подогретой морской водой (в зимний период) (рис.4.3). Морские купания проводились в первые 1 —4 дня по режиму слабого воздействия теплые (t‘ минут), в последующие умеренно-интенсивного воздействия (теплые 15-20 минут; умеренно |
Схема 2.3.Модификация использования морских процедур при восстановительном лечении больных шейным миофасциальным болевым синдромом на II этапе Обтирания Обливания Обертывания Морские купания В течение 1-3 дней в теплое время года или ежедневно в холодное полугодие t° морской воды 2022° (в зимнее время подогревать), продолжительность процедуры 5 минут Комбинирование с обтираниями 3-5 дней в теплое время года или весь курс лечения в зимний период при t° морской воды (естественной или подогретой) 18-19° и объеме обливаний -10 литров В зимний период при t° подогретой морской воды 27-28°10-12 процедур. Начинать с 5 мин. постепенно увеличивая до 15 минут г В первую неделю по режиму слабого воздействия теплые (t° 20-24°; 1-2-5 минут), а последующие дни по режиму умеренно-интенсивного воздействия (теплые -15-20 минут; умеренно-теплые 5-12 минут, прохладные 1-3 минуты). Морские процедуры по степени охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на: теплые (температура воды 25 градусов Цельсия и выше); умеренно теплые (t воды 2024 градуса Цельсия); прохладные (температура воды 18-19 градусов по Цельсию); холодные (температура воды 16-17 градусов Цельсия). Морские процедуры пациентам шейным МФБС с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями назначались в следующих формах: обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в открытом бассейне с подогретой морской водой (в зимний период) (схема ). Морские купания проводились в первые 1 4 дня по режиму слабого воздействия теплые (t° 20 Бальнеотерапия применялась в виде общих ванн из природных минеральных источников (скважина М Волконское месторождение) оЛазаревского района при температуре 37-38 С, продолжительностью 6-8-10-1215-20 минут с нарастающим итогом, через день, 10-12 ванн на курс лечения. Питьевая гидрокрабонатно-хлоридная натриевая щелочная борнофористая природная минеральная лечебная вода "Лазаревская" назначалась в установочный период (3-5 дней) по 150-170 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды. Через 3-5 дней(при хорошей индивидуальной переносимости названной минеральной воды в теплом виде при t°=20-22°C) количество ее увеличивалось следующей схеме: утром 150 мл; перед обедом до 200 мл; перед ужином вновь до 150 мл. К концу курса лечения (18-19 день) количество принимаемой воды уменьшалось до 400 мл. Для изучаемого контингента больных была предложена особая практика назначения процедур талассотерапии. Была разработана экспозиция, продолжительность, очередность, кратность, последовательность, периодичность, сезонность использования всего объема талассопроцедур. В отечественных исследованиях в понятие «талассотерапия» включаются методы лечения морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными и воздушными ваннами (Р.П.Корнилова, 1979; В.Г.Бокша, Б.В.Богуцкий, 1980; и др). Зарубежные авторы (С.Стаматов, 1973; D.Allen, 1989; P.Ellwood, L.Etheredge, 1991; N.Hart, 1996; DJolly, 1999; M.Terris, 2000; и др.) включают в понятие талассотерапии еще и ландшафтотерапию, назначаемую по особым врачебным методикам в приморских здравницах. В нашем исследовании мы использовали талассотерапию в виде индивидуальных режимов пребывания на свежем воздухе. Пациенту предлагали сделать выбор адекватной одежды сообразно со шкалой, характеризующей теплоизоляционные качества различных видов одежды и температуры воздуха (табл.4.1). "КЛО" рассчитывалась по методике В. И. влажные (при относительной влажности 71-85%) и сырые (при относительной влажности более 85%). Продолжительность воздушных ванн регулировалась в рамках настоящего исследования в соответствии с классической систематизацией врачебных прописеи аэротерапевтических процедур по различным режимам воздействия. В частности, режим №1 (слабое воздействие) использовался на начальных этапах восстановительного лечения. В случае хорошей клинической эффективности и переносимости назначенных процедур указанные пациенты постепенно переводились на режим № 2 (умеренно-интенсивного воздействия), * а при выписке из базы исследования (в случае позитивной динамики клиникоморфологических и функциональных характеристик и психофизиологического статуса) пациенты переводились на режим № 3 (интенсивного воздействия) аэротерапевтических процедур. Особое внимание уделяли совместимости талассотерапии с другими методами лечения, исходя из индивидуального характера проявлений альгического синдрома, вегетативной дисфункции и проявлений депрессии (рис.4.3). Морские процедуры охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на: теплые (температура воды 25 градусов Цельсия и выше); умеренно теплые (t воды 2024 градуса Цельсия); прохладные (температура воды 18-19 градусов по Цельсию); холодные (температура воды 16-17 градусов Цельсия). Морские процедуры пациентам шейным МФБС с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями назначались в следующих формах: обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в открытом бассейне с подогретой морской водой (в зимний период). |