|
неврологическими проявлениями ХТШ I и II степени тяжести значительно увеличилось количество больных, у которых продолжительность обострений стала менее 1 месяца. В этих группах стало меньше больных с длительностью обострения свыше 3 месяцев. 35 30 25 20 15 1 0 5 0 1 2 Рис. 4.4. Показатели состояния ВНС у больных МФБС до и после лечения Примечание: 1 показатели ВНС больных МФБС до лечения; 2 показатели ьных МФБС после симпатикотония; парасимпатикотония; эутония; дистония; гиперсимпатикотония Среди пациентов, прошедших курс лечения и выполнявших профилактические рекомендации, значительно уменьшилось количество больных с частыми обострениями. В группе сравнения частота обострений в сравнении с начальным периодом наблюдения не изменилась. В основной группе индекс здоровья, указывающий на количество пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью, возрос с 56,3 до 79,5 %. |
повышения HF (21,3 ± 2,34%), уменьшения LF (19,5 ± 2,41%) и повышения тотальной мощности спектра ТР (74,5 ± 7,41) 25 20 30 35 10 15 5 0J 1 2 Рис.6.8. Показатели состояния ВНС у больных МФБС до и после лечения Примечание: 1 показатели ВНС больных МФБС до лечения; 2 показатели ВНС больных МФБС после лечения. По данным катамнеза значительно уменьшились прдолжительность и частота обострений в течение года (рис.6.9). После проведения предлагаемой комплексной терапии у пациентов шейным МФБС I и II стадии значительно увеличилось количество больных, у которых продолжительность обострений стала менее 1 месяца. В этих группах стало меньше больных с длительностью обострения свыше 3 месяцев. Среди пациентов, прошедших курс лечения и выполнявших профилактические рекомендации, значительно уменьшилось количество больных с частыми обострениями. В группе сравнения частота обострений в сравнении с начальным периодом наблюдения не изменилась. симпатикотония парасимпатикотония эутония гиперсимпатикотония Рис.6.9. Средняя продолжительность актуального обострения у больных основной группы шейным МФБС Примечание: 2 (I стадия) 4 (II стадия) 6 (1П стадия) продолжительность обострения до лечения; 1 (I стадия) 3 (II стадия) 5 (III стадия) продолжительность обострения после лечения. я \ < . . I * Ы продолжительность обострения менее 1 месяца;• . < > Л г • * ♦ ♦ ♦ < месяца; » ♦ продолжительность обострения более 3 месяцев * . I * I ^ * \ ; Г % 4 I • ч . ' \ i + • ♦ * « # 4 Л # « ♦ • ♦ • * f• • • ■ S ♦ 4 г ♦ , . ♦ Л * . г • * « I i ’ V * # * » г «• * > В основной группе индекс здоровья, указывающий на количество пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью, возрос с 56,3 до 79,5 %. Количество больных с длительностью последней ремиссии свыше 6 месяцев возросло до 69,9 %. В группе сравнения динамика индекса здоровья составила с 65,7 до 66,4 %. Анализ отдаленных результатов показал, что в основной группе ремиссия составила 397,3±43,5 дня, а в группе сравнения показатель был достоверно ниже 263,7 ± 32,1 (р< 0,05). Заболеваемость по обращаемости снизилась с 34,3 до 20,9 на 100 работающих (39,9 %). Сократилось число случаев с временной утратой трудоспособности с 2,1 до 1,7 на 100 работающих (21,9 %). Уменьшилось число дней нетрудоспособности с 38,6 ± 2,4 до 21,3 ±1,9 дня (р < 0,01). Средняя продолжительность временной утраты трудоспособности одного случая сократилась с 21,2 ± 1,7 до 14,3 ±1,1 дня (р < 0,05). нормализовались. Уменьшилось число больных с гиперсимпатикотонией, дистонией и сипмпатикотонией и увеличилось количество пациентов с парасимпатикотониеи и эутониеи. До лечения в спектре ритма сердца больных шейным МФБС доминировали VLF (27 HF (11 ± 79%) увеличении LF (23,6 ± 2,82%) и уменьшении тотальной мощности ТР (62,9 ± 7,16). Результаты катамнеза -свидетельствуют о значительном уменьшении проявления синдрома вегетативной дистонии. Произошло» улучшение волновой структуры ритма сердца за счет нормализации VLF (20,7 ± 2,41%), повышения HF (21,3 ± 2,34%), уменьшения LF (19,5 ± 2,41%) и повышения тотальной мощности ТР (74,5 ± 7,41). После проведения предлагаемой комплексной терапии больным шейным МФБС I и II стадии значительно увеличилось количество лиц, у которых продолжительность обострений стала менее 1 месяца. В этих группах стало меньше больных с длительностью обострения свыше 3 месяцев. Значительно уменьшилось количество больных с частыми обострениями. За время пятилетнего цикла наблюдения у больных основной группы снизилось число активных миофасциальных триггерных пунктов. t Миофасциальные гипертонусы из триггерной стадии перешли в латентные или исчезли. Уменьшилось количество мышц, квалифицированных нами как функционально слабые. У больных группы сравнения положительных тенденций в функциональном состоянии МГ не отмечено. Таким образом, комплексное дифференцированное лечение больных шейным МФБС на основе принципов биологической обратной связи с применением мануальной терапии, лечебной гимнастики, физических факторов с учетом ведущего патогенетического механизма способствует сокращению сроков лечения и увеличению сроков ремиссии. |