|
этот вид стандарта, идентифицируют два набора возможностей, необходимых общения возможности для рассуждения и обдумывания. Независимо от того, какие точно определены способности, в настоящее время существуют два различных мнения о пороговом уровне для этих способностей. Согласно первому представлению, этот пороговый уровень должен быть переменным и зависеть от рисков, вовлеченных в определенные решения. Общая идея состоит в том, что чем выше риск, связанный с выбором, тем более высокий уровень способностей должен быть установлен. Установленный минимальный уровень способностей может зависеть или не зависеть от определенного решения или вида решения, которое должно быть казалось так как решения могут существенно отличиться по характеру и, таким образом, по требуемому уровню способностей. Для определенного решения, однако, требуемый уровень может быть установлен заранее, и может не зависеть от результата фактического выбора. Так как компетентность определена как способность дать информированное согласие, соответствующий уровень способностей должен быть получен исходя из требований информированного согласия такого как существенное понимание. Таким образом, компетентность пациента это и есть его способность принимать решения случае, если он: 108 Компетентность пациента устанавливается в том способен принять решение, основанное на рациональных мотивах; способен прийти в результате решения к разумным целям; способен принимать решения вообще. Следовательно, можно дать следующее определение компетентности пациента: 108Не путать с компетенцией в праве, т.е. совокупностью прав и обязанностей любого коллективного субъекта права |
Независимо от того, какие точно определены способности, в настоящее время существуют два различных мнения о пороговом уровне для этих способностей. Согласно первому представлению, зтот пороговый уровень должен быть переменным и зависеть от рисков, вовлеченных в определенные решения. Общая идея состоит в том, что чем выше риск, связанный с выбором, тем более высокий уровень способностей должен быть установлен. Установленный минимальный уровень способностей может зависеть или не зависеть от определенного решения или вида решения, которое должно быть принято. Зависимость решения, казалось бы, является вероятным выбором, так как решения могут существенно отличиться по характеру и, таким образом, по требуемому уровню способностей. Для определенного решения, однако, требуемый уровень может быть установлен заранее, и может не зависеть от результата фактического выбора. Так как компетентность определена как способность дать информированное согласие, соответствующий уровень способностей должен быть получен исходя из требований такого информированного согласия, как существенное понимание. Таким образом, компетентность пациента — это и есть его способность принимать решения1. Компетентность пациента устанавливается в том случае, если он: — способен принять решение, основанное на рациональных мотивах; — способен прийти в результате решения к разумным целям; — способен принимать решения вообще. Следовательно, можно дать следующее определение компетентности пациента. Пациент компетентен, если и только если он может принимать приемлемые решения, основанные на рациональных мотивах. Особенно актуальна проблема компетентности для психиатрии и педиатрии. При этом вопрос о принятии решения пациентом рассматривается в двух аспектах. Во-первых, принятие решения означает событие в определенный момент времени. После оценки состояния пациента врач ставит диагноз и составляет рекомендуемый план лечения. Заключение и рекомендации врача предоставляются пациенту вместе с информацией о риске и преимуществах, а также о возможных альтернативах и их риске и преимуществах. Взвешивая полученную информацию, пациент обдумывает ситуацию и затем делает выбор, который согласуется с врачебной стратегией и наиболее соответствует его личным ценностям. Во-вторых, принятие оправданного в медицинском отношении Решения — длительный процесс, и обмен информацией должен Не путать с компетенцией в праве, т. е. совокупностью прав и обязанностей Лобого коллективного субъекта права. идти в течение всего времени взаимодействия врача с пациентом. Лечение здесь подразделяется на три стадии: 1. Диагностическая. |