4.3 Диалектика гражданских прав и юридической ответственности личности в решении проблемы конфиденциальности и врачебной тайны Принцип конфиденциальности является принципом биоэтики. Однако, он может рассматриваться как правовой обычай, поскольку находит свое логическое завершение в статье «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ». Аналогичные законы имеют, практически, все страны. Естественно, что граница между этической трактовкой и юридическим применением этого принципа очень гибкая. Определить ее можно, опираясь на концепцию прав человека в интерпретации каждого конкретного случая. Указанная статья, как известно, регламентирует деятельность медицинских работников. Она не распространяется на людей, не входящих в медицинское сообщество. В то же время этический принцип может быть отнесен ко всем. Как известно, немало людей проявляют иногда излишнюю заинтересованность персональной информацией, которую пациент раскрывает врачу. Эта информация традиционно, этически, и юридически охранена конфиденциальностью. Врачи обязаны воздерживаться от разглашения (обнародования) информации, полученной от пациентов и проявлять достаточные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что такая информация не будет доступна для тех, кто не имеет к ней профессионального отношения. из Обязанность соблюдения медицинской конфиденциальности корнями уходит в глубокую древность. Клятва Гиппократа гласит: "Чтобы при лечении а также и без лечения я не увидел или не услышал касательно жизни считая подобные вещи тайной " ia-либо разглашать, я умолчу о том, В современной медицинской этике обязанность сохранения конфиденциальности базируется на уважении к автономии пациента, на порядочности, присущей врачу. Абсолютно очевидно, из Филатов В.Б. Ответственность медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью в контексте нового уголовного законодательства В.Б.Филатов, А.В.Решетников //Здравоохранение.-1999.№1; Мохов А.А. Врачебная тайна / А.А.Мохов, И.В.Мохова Волгоград, 2003. |
испытуемых, которые не £ состоянии дать компетентное согласие) представляются чересчур мягкими, не обеспечивающими должного уровня защиты прав v достоинства человека. Что касается России, то у нашей страны нет принципиальных В0зражений против текста Конвенции. Пока идут процедуры межведомственного согласования, можно надеяться, что в скором вре-мени Россия присоединится к Конвенции. А это значит, что так или иначе придется проводить специальную работу, направленную на приведение нашего законодательства в соответствие с нормами Конвенции. Что же касается информированного согласия, то это уже международная правовая норма, принятию которой предшествовала, как мы показали, длительная история «созревания» ее в поле биоэтической регуляции. Принцип конфиденциальности является принципом биоэтики. Однако он может рассматриваться как правовой обычай, поскольку находит свое логическое завершение в статье «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ». Аналогичные законы имеют практически все страны. Естественно, что граница между этической трактовкой и юридическим применением этого принципа очень гибкая. Определить ее можно, опираясь на концепцию прав человека в интерпретации каждого конкретного случая. Указанная статья, как известно, регламентирует деятельность медицинских работников. Она не распространяется на людей, не входящих в медицинское сообщество. В то же время этический принцип может быть отнесен ко всем. Как известно, немало людей проявляют иногда излишнюю заинтересованность персональной информацией, которую пациент раскрывает врачу. Эта информация традиционно, этически и юридически охранена конфиденциальностью. Врачи обязаны воздерживаться от разглашения (обнародования) информации, полученной °т пациентов и проявлять достаточные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что такая информация не будет доступна для тех, кто не имеет к ней профессионального отношения (1). Обязанность соблюдения медицинской конфиденциальности корнями уходит в глубокую древность. Клятва Гиппократа гласит: «Чтобы при лечении •— а также и без лечения — я не увидел или не Услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной». i и, 8 современной медицинской этике обязанность сохранения KOHCJ денциальности базируется на уважении к автономии пациента, порядочности, присущей врачу. Абсолютно очевидно, что игнор рование конфиденциальности являлось бы непреодолимым nf пятствием для раскрытия пациентами полезной диагностически информации. Кроме того, разглашение медицинской информащ] может быть использовано против пациента. Конфиденциальность — строгое, но не абсолютное обязатег ство. Существуют такие принципы и обстоятельства, которые ^ равдывают исключения из правил соблюдения медицинской этик Это, возможно, одна из наиболее трудных проблем в медицинскс этике: ценность конфиденциальности требует, чтобы врач, идущи на нарушение, имел бы для этого очень серьезные основан^ Этическая оправданность нарушения конфиденциальности основа на на принципе правосудия и зависит от контекстных особенносте случая (2). В целом можно выделить два основания для |