|
прогнозирования генетических болезней, или восприимчивости к ним, производят информацию, представляющую интерес не только для пациента и его врача, но и для родственников пациента, работодателей, и страховых компаний.1 . Отсутствие единых норм регулирования доступа к конфиденциальной информации представляет проблему как для медицинских учреждений, так и для тех, кто формирует политику здравоохранения. Ю ридические нормы защиты конфиденциальности не сопоставимы и не равны тем ценностям, возможностям, или пределам конфиденциальности, которые обозначены федеральным законодательством. И поскольку врачи единственные, кто несет ответственность за сохранение конфиденциальной информации о пациентах, они должны быть настолько бдительны насколько это возможно, и должны защищать информацию лучше существующей политики и закона. Конфиденциальная информация может быть разглашена, когда врач уверен, что утаивание этой информации может причинить серьезный вред конкретному человеку (людям). Покажем это на конкретных примерах. Случай I. 61-летний мужчина диагностирован с метастатическим раком простаты. Он отказывается от гормональной терапии и химиотерапии. Он требует, чтобы его врач не сообщал его жене и говорит, что он и сам не намеревается сообщить ей об этом. На следующий день жена звонит, чтобы спросить относительно здоровья своего мужа. Случай И. 32-летний мужчина диагностирован с пресимптоматической болезнью Хантингтона. Это аутосомно-доминантная генетическая болезнь (шанс передачи гена и болезни потомству составляет 50 процентов). Он сообщает своему врачу, что он не хочет, чтобы его жена, на которой он недавно женился, знала о заболевании. Врач знает, что жена стремится иметь детей. 115 Баев А. "Геном человека": некоторые этико-правовые проблемы настоящего и будущего /А. Баев //Человек. 1996. № 2. |
исключу ния из правил соблюдения медицинской этики: угроза безопасност других людей и угроза для общественного благосостояния. Условия современного медицинского обслуживания порождав проблему небрежного обращения с конфиденциальной информз цией. Отчеты недостаточно защищены и доступны для многих лк дей, включая тех, кто не имеет профессионального отношения медицине. Провайдеры, немедицинский персонал могут говорить пациентах в общественных местах. Настоящим вызовом конфц денциальности в современном медицинском обслуживании стал использование информационных технологий для создания, хране ния, исправления и доступа к информации. Компьютеризация ме дицинских отчетов увеличивает статистическую информацию и облег] чает административные задачи. Но относительная доступность меди цинской отчетной информации заинтересованным третьим лицам . предпринимателям, управленческим службам, членам семей и дру гим, угрожает пациенту и даже врачу, ответственному за сохранени информации. Например, актуальные, в последнее время технолс гии прогнозирования генетических болезней или восприимчивости t ним производят информация), представляющую интерес не толькс для пациента и его врача, но и для родственников пациента, рабе тодателей и страховых компаний (3). , Отсутствие единых норм регулирования доступа к конфиденциальной информации представляет проблему как для медицински} учреждений, так и для тех, кто формирует политику здравоохранения Юридические нормы защиты конфиденциальности не сопоставимы и не равны тем ценностям, возможностям или пределам конфиденциальности, которые обозначены федеральным законодательством. И поскольку врачи — единственные, кто несет ответственность за сохранение конфиденциальной информации о пациентах, они должны быть настолько бдительны, насколько это возможно, и должны защищать информацию лучше существующей политики и закона. Конфиденциальная информация может быть разглашена, когда врач уверен, что утаивание этой информации может причинить серьезный вред конкретному человеку (людям). Покажем это на конкретных примерах. Случай I. 61-летний мужчина диагностирован с метастатическим раком простаты. Он отказывается от гормональной терапии и химиотерапии. Он требует, чтобы его врач не сообщал его жене и говорит, что он и сам не намеревается сообщить ей об этом. На следующий день жена звонит, чтобы спросить относительно здоровья своего мужа. Случай II. 32-летний мужчина диагностирован с пресимптомати-ческой болезнью Хантингтона. Это аутосомно-доминантная генетическая болезнь (шанс передачи гена и болезни потомству составляет 50 процентов). Он сообщает своему врачу, что он не хочет, чтобы его жена, на которой он недавно женился, знала о заболевании. Врач знает, что жена стремится иметь детей. Случай III. 27-летний гомосексуалист диагностирован как ВИЧ-положительный. Он сообщает своему врачу, что его пугает перспектива того, что его возлюбленный узнает о болезни. Как могут быть решены данные ситуации в единстве этического и юридического подхода на основе принципов Концепции прав человека? |