|
Медицинские и фармацевтические работники, лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, за ее разглашение несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством, с учетом причиненного гражданину ущерба. Таким образом, поскольку сведения, составляющие врачебную тайну, являются сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, их можно отнести к конфиденциальной информации. При этом они одновременно подпадают под определение как "служебной" тайны, так и "персональных данных". По гражданскому законодательству, информация составляет служебную или коммерческую тайну в случае, когда она имеет действительную или потенциальную коммерческую ценность в силу неизвестности ее третьим лицам, к ней нет свободного доступа на законном основании, и обладатель информации принимает меры к охране ее конфиденциальности. Персональными данными является информация о частной жизни, а также сведения, составляющие личную тайну, семейную тайну, тайну переписки, иных сообщений физического лица и т. д. 120 Таким образом, можно сделать следующие выводы. Понятие "врачебной тайны" содержит элементы "служебной тайны", поскольку доступ к такого рода сведениям ограничен и располагать ими могут только лица в силу исполнения своих профессиональных медицинских обязанностей (либо приравненные к ним по закону лица). Сведения, составляющие "врачебную тайну", являются также "персональными данными", поскольку относятся к фактам, событиям и обстоятельствам частной могут личную или семейную тайну, а также позволяют идентифицировать личность гражданина.120 120 Стеценко А.Г. Проблемы юридического беспечения медицинской деятельности / А.Г.Стеценко //Вести. Рос. нового ун-та. Сер. «Юриспруденция». 2003. Вып. 1. |
обслед вания и лечения пациента, для проведения научных исследований; публикации в научной литературе, использования этих сведений учебном процессе. Круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, определен зако ном. Согласно статье 30 Основ пациент имеет право на сохранени врачебной тайны при обращении за медицинской помощью и & получении. Следовательно, обязанность не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, распространяется прежде всего; на медицинских работников (врачей, медицинских сестер, санитарок, сиделок, регистраторов) и фармацевтических работников. Наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками обязаны соблюдать врачебную тайну (и, следовательно, нести ответственность за ее разглашение) лица, которым эти сведения переданы в установленном законом порядке. С введением в действие Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и созданием системы обязательного медицинского страхования доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну, получают такие участники обязательного медицинского страхования, как страховщики, территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Перечень случаев, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя, является ограниченным и четко определен законом, а именно: — в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; — при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; .— по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; -— в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; — при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (7). При оформлении листа временной нетрудоспособности врач должен испросить согласие пациента на внесение сведений о диагнозе заболевания. Если пациент не согласен, указывается только причина нетрудоспособности, например: «заболевание» или «травма» (статья 49 Основ). Лечебные учреждения при оформлении медицинских документов должны использовать специальную печать или штамп без указания профиля медицинского учреждения. Например, вместо «Московский городской кожно-венерологический диспансер № 1» именовать «Московский городской диспансер № 1» (Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 17 мая 1995г. № 128). Медицинские и фармацевтические работники, лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, за ее разглашение несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством, с учетом причиненного гражданину ущерба. Таким образом, поскольку сведения, составляющие врачебную тайну, являются сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, их можно отнести к конфиденциальной информации. При этом они одновременно подпадают под определение как «служебной» тайны, так и «персональных данных». По гражданскому законодательству информация составляет служебную или коммерческую тайну в случае, когда она имеет действительную или потенциальную коммерческую ценность в силу неизвестности ее третьим лицам, к ней нет свободного доступа на законном основании, и обладатель информации принимает меры к °хране ее конфиденциальности. Персональными данными являются информация о частной жиэ ни, а также сведения, составляющие личную тайну, семейную, тай ну переписки, иных сообщений физического лица и т. д. (8). Таким образом, можно сделать следующие выводы. Понятие «врачебной тайны» содержит элементы «служебной тайны», поскольку доступ к такого рода сведениям ограничен располагать ими могут только лица в силу исполнения своих про фессиональных медицинских обязанностей (либо приравненные ним по закону лица). Сведения, составляющие «врачебную тайну», являются такжй «персональными данными», поскольку относятся к фактам, собы тиям и обстоятельствам частной жизни, могут составлять личнук или семейную тайну, а также позволяют идентифицировать лич-1 ность гражданина. По поводу обеспечения тайны персональных данных государств устанавливает дополнительные гарантии, обязывающие юридиче ских и физических лиц, владеющих такой информацией, обеспечить! режим защиты, обработки и порядка ее использования и устанав ливающие ответственность за нарушение этих требований (статья 1f] Федерального закона «Об информации, информатизации и защите информации»). Таким образом, помимо ответственности лиц, по роду деятель ности и в соответствии со своими полномочиями причастных к вра-? чебной тайне, за ее разглашение, защита персональных данных, составляющих медицинскую тайну, обеспечивается ответственной стью организаций за обеспечение организационных и технических* условий для создания режима их сохранения от несанкционирсн ванного доступа. ГЛАВА 4 ИНСТИТУЦИАЛИЗАЦИЯ СУБЪЕКТОВ БИОЭТИКИ В ПРАВОВОМ ПОЛЕ Существующие процедуры защиты прав пациента в биоэтике предполагают и существование социальных субъектов, которым приписана данная функция. Но если в правовом поле такие субъекты однозначно определены, то статус этических комитетов, о которых мы говорили в предыдущей главе, пока официально оформлен только в ряде зарубежных стран, Россия делает первые шаги в этом направлении. § 1. Социально-правовой статус этических комитетов в зарубежных странах |