|
(включая мнение общественности, позицию страховых компаний и органов здравоохранения) для принятия новой ситуации. Не удивительно, что врачи играют главную роль в медикализации, в течении медикализации их влияние может увеличиваться, сфера их практики расширяться, а доходы расти. Например, в течение первой половины двадцатого века в развитых странах, которые начали пожинать плоды промышленной революции и переходить к следующему технологическому этапу, отмечалось улучшение в стандартных жизненных условиях, что привело к сокращению числа серьезно больных детей. Как результат, сфера услуг для педиатров уменьшилась и они сосредоточились на лечении больных маленьких педиатры становились менее компетентными, интересными и престижными в своей области. Со временем они расширили сферу услуг, получая более престижную и удовлетворительную работу, некоторые педиатры расширяют свою практику, включая в нее помощь детям с социальными и психологическими проблемам, помощь жертвам депривации и госпитализма. 6 Врачи играют главную роль в медикализации предменструального 7 9о синдром а, вредных привычек берем енны х, им потенции, и большого количества других состоянии. Сущ ествуют и случаи, когда врачи равнодушны или даже сопротивляются медикализации. Например, травмы, нанесенные насильственным путем женщине, разумеется, являются медицинской проблемой, но позиция врачей здесь может расходиться. Одни полагают, что это та же болезнь, а медицинская помощь женщине оказывается всегда в первую очередь. Другие же полагают, что такая травма предмет интереса / ф Halperin Н. The Contribution of Psychology and Social Phenomena to an Understanding of the Aetiology of Disease and Illness //Social Science and Medicine. 1990. Vol. 15. P. 337-342; Paulich S. Contribution to the Philosophy of Medicine the Basic Models of the Doctor Patient Relationship /S. Paulich //Archives of International Medicine. 1983,№97. P. 585-592. 7Figert P. Medical Sociology: A Selective View /Р. Figert. New York, Free Press, 1996. 8Cartwrite F. Communication Skills Training for Health Professionals An Instructor s Handbook London, 1997. 9Stimson Webb. Going to See the Doctor / W.Stimson, G.V. Stimson, B.Webb. London: Routledge, Kegan, 1994. |
Например, с изменением социальных условий, проявления деятельности прежде считавшейся грехом или преступлением, такие, как мастурбация, гомосексуальная деятельность или чрезмерное употребление алкоголя, начинают рассматриваться как болезнь. То же самое происходит с различными, естественными состояниями и процессами, такими как уменьшение размеров пенисов, старение целого жизненного цикла женской репродуктивной системы в результате менструации, беременности и рождения ребенка вплоть до менопаузы Силливан и Вейтц,1988). МакКреа ► ► Медикализация это не простая случайность, скорее это конечная стадия в серии событий. Для того чтобы медикализация стала социальной реальностью, одна или более организованные социальные группы должны быть заинтересованы в таком результате и иметь достаточно ресурсов (сил), (включая мнение общественности, позицию страховых компаний и органов здравоохранения) для принятия новой ситуации. Не удивительно, что врачи играют главную роль в медикализации, в течении медикализации их влияние может увеличиваться, сфера их практики расширяться, а доходы расти. Например, в течение первой половины двадцатого века в развитых странах, которые начали пожинать плоды промышленной революции и переходить к следующему технологическому этапу, отмечалось улучшение в стандартных жизненных условиях, что привело к сокращению числа серьезно больных детей. Как результат, сфера услуг для педиатров уменьшилась, и они сосредоточились на лечении больных маленьких детей и предложению помощи новорожденным. Следовательно, педиатры становились менее компетентными, интересными и престижными в своей области. Со временем они расширили сферу услуг, получая более престижную и удовлетворительную работу, некоторые педиатры расширяют свою практику, включая в нее помощь детям с социальными и психологическими проблемам, помощь жертвам депривации и госпитализма (Хальперн, 1990; Паулих, 1983). Врачи играют главную роль в медикализации предменструального синдрома (Фигерт, 1996), вредных привычек беременных (Армстронг, 1998), импотенции (Тифер,1994) и большого количества других состояний. й Существуют и случаи, когда врачи равнодушны или даже сопротивляются медикализации. Например, травмы нанесенные насильственным путем женщине, разумеется, являются медицинской проблемой, но позиция врачей здесь может расходиться. Одни полагают, что это та же болезнь, а медицинская помощь женщине оказывается всегда в первую очередь. Другие же полагают, что такая травма —предмет интереса органов правопорядка, а врач должен ограничиться обычной помощью и не принимать активного участия в дальнейшей судьбе раненой (Кирз,1987). Как результат, многие врачи сопротивляются медикализации раненых женщин и предпочитают лечить женское ранение без выяснения причины. Подобные обстоятельства связаны обычно с пациентами из маргинальных слоев или сложноорганизованных групп. Например, анонимные алкоголики, которым помогло медицинское вмешательство, склонны абсолютизировать силу медицины в борьбе с алкоголизмом и усматривать в ней фактор социально-психологической стабилизации для\ себя. Другие группы ориентируются на медикализацию в надежде, что, что медицинский контроль будет более человечным, чем другие формы социального контроля (заключенные, акцентуированные личности, гомосексуалисты). Вдобавок, такие настроения усиливает пресса, описывающая медикализацию в позитивно-оценочных терминах. И склонная переоценивать перспективы медицины (Зипорун, 1992). Так, например, склонны прибегать к «панацее» медикализации люди, почерпнувшие из СМИ сведения об успешном лечении (снятии неприятных ощущений) предменструального синдрома, синдрома хронической усталости и т.п. Третья главная сила в поддержке медикализации это фармацевтическая индустрия. Эта индустрия преследует экономический интерес в медикализации, поскольку прием лекарств чаще всего и трактуется |