|
органов правопорядка, а врач должен ограничиться обычной помощью и не принимать активного участия в дальнейшей судьбе раненой. 0 Как результат, многие врачи сопротивляются медикализации раненых женщин предпочитают лечить женское ранение без выяснения причины. и Подобные обстоятельства связаны обычно с пациентами из маргинальных слоев или сложноорганизованных групп. Например, анонимные алкоголики, которым помогло медицинское вмешательство, склонны абсолютизировать силу медицины в борьбе с алкоголизмом и усматривать в ней фактор социально-психологической стабилизации для себя. Другие группы ориентируются на медикализацию в надежде, что медицинский контроль будет более человечным, чем другие формы социального контроля (заключенные, акцентуированные личности, гомосексуалисты). Вдобавок, такие настроения усиливает пресса, описывающая медикализацию в позитивно-оценочных терминах, и склонная переоценивать перспективы медицины.1 Так, например, склонны прибегать к «панацее» медикализации люди, почерпнувшие из СМ И сведения об успешном лечении (снятии неприятных ощущений) предменструального синдрома, синдрома хронической усталости и т.п. Третья главная сила в поддержке медикализации это фармацевтическая индустрия. Эта индустрия преследует экономический интерес в медикализации, поскольку прием лекарств чаще всего и трактуется как лечение. М едикализация также интерпретируется как прием лекарств. 12 В 1985 фармацевтическая компания Genentek запатентовала препарат для генной инженерии и массово выпустила форму гормона человеческого роста (HGH). В то же время, имеющиеся в распоряжении ученых данные показывают, что HGH мог увеличить конечный рост детей, чей гипофиз не продуцирует достаточно HGH естественным путем, но не может увеличить101112 10Coast J. Alternatives to hospital care: what are they and who should decide? J. Coast //B.M.J.1996. -N 312.-P . 162-166 11Medical Ethics. 2nd edition /RM. Veatch, ed. New York: Bartlett and Jones, 1994. 12West R. Principles ofbiomedical ethics. 3th ed./R.West. N.Y. Oxford Un. Press, 1994. |
Врачи играют главную роль в медикализации предменструального синдрома (Фигерт, 1996), вредных привычек беременных (Армстронг, 1998), импотенции (Тифер,1994) и большого количества других состояний. й Существуют и случаи, когда врачи равнодушны или даже сопротивляются медикализации. Например, травмы нанесенные насильственным путем женщине, разумеется, являются медицинской проблемой, но позиция врачей здесь может расходиться. Одни полагают, что это та же болезнь, а медицинская помощь женщине оказывается всегда в первую очередь. Другие же полагают, что такая травма —предмет интереса органов правопорядка, а врач должен ограничиться обычной помощью и не принимать активного участия в дальнейшей судьбе раненой (Кирз,1987). Как результат, многие врачи сопротивляются медикализации раненых женщин и предпочитают лечить женское ранение без выяснения причины. Подобные обстоятельства связаны обычно с пациентами из маргинальных слоев или сложноорганизованных групп. Например, анонимные алкоголики, которым помогло медицинское вмешательство, склонны абсолютизировать силу медицины в борьбе с алкоголизмом и усматривать в ней фактор социально-психологической стабилизации для\ себя. Другие группы ориентируются на медикализацию в надежде, что, что медицинский контроль будет более человечным, чем другие формы социального контроля (заключенные, акцентуированные личности, гомосексуалисты). Вдобавок, такие настроения усиливает пресса, описывающая медикализацию в позитивно-оценочных терминах. И склонная переоценивать перспективы медицины (Зипорун, 1992). Так, например, склонны прибегать к «панацее» медикализации люди, почерпнувшие из СМИ сведения об успешном лечении (снятии неприятных ощущений) предменструального синдрома, синдрома хронической усталости и т.п. Третья главная сила в поддержке медикализации это фармацевтическая индустрия. Эта индустрия преследует экономический интерес в медикализации, поскольку прием лекарств чаще всего и трактуется как лечение. Медикализация также интерпретируется как прием лекарств (Верт,1991). В 1985 фармацевтическая компания Genentek запатентовала препарат для генной инженерии и массово выпустила форму гормона человеческого роста (HGH). В то же время, имеющиеся в распоряжении ученых данные показывают, что HGH мог увеличить конечный рост детей, чей гипофиз не ♦ продуцирует достаточно HGH естественным путем, но не может увеличить конечный рост детей с дефектами гипофиза. Более того, было известно, что HGH мог вызывать резкую потерю телесного жира и увеличения мышц с4 неизвестными последствиями для тел растущих детей. Тем не менее, Genentek и, впоследствии, Eli Lily Pharmaceutical (который запатентовал отличный синтетический гормон) начали агрессивную рекламу и широкую продажу HGH. Вместе они гарантировали две трети бюджета Фонда развития человека некоммерческой группы адвокатов, которая работает над проблемами детей маленького роста. С помощью фармацевтических компаний Фонд начал распространять через радио информацию о HGH в национальном масштабе (на выставках, посвященных здравоохранению, в торговых точках, и т. п.), фармацевтические компании также начали тратить миллионы долларов ежегодно для поддержки медицинских исследований, рекламы таблеток HGH среди врачей и спонсоров программ обследования в школах, чтобы те выявляли детей среди самых низкорослых (3% населения) и информировали их родителей о том, что их дети имеют заболевание, требующее медикаментозного лечения. К 1999 году около 30000 детей в США, 20 % из которых не имели заболеваний, кроме низкого роста, были пролечены HGH со средней стоимостью в 25000 долларов на ребенка в год и средним возрастом 10 лет (Гринберг, 1999). Согласно единственному долгосрочному исследованию (частично финансируемому Genentek) по эффективности таблеток на детях с нормальным гипофизом, ожидалось, что такие дети могли добавить два сантиметра к своему взрослому росту (Хинтц, 1999). Из-за ограниченной эффективности препарата и отсутствия |