|
когда медицинское вмешательство может сопровождаться серьезными и не всегда до конца предсказуемыми социальными, мировоззренческими и иными последствиями для человека и для общества в целом (клонирование, эвтаназия, ксенотрансплантация, генная терапия и другие технологии). Действенным этическим механизмом, призванным способствовать реализации прав пациента могут быть положения Концепции развития здравоохранения и медицинской науки. Этическая экспертиза медико-социальной помощи здесь могут быть представлены в контексте дифференциации оказания медицинской помощи разным социальным группам, описания социальных детерминант здоровья и болезни, развития и совершенствования законодательной системы управления здравоохранением, прояснения принципов расширения социальной базы здравоохранения, определения системы нормативов и социальных стандартов оказания лечебнопрофилактической помощи, разработки мероприятий по сохранению и защите нравственного здоровья общества, этического контроля проведения научных исследований и т.д. Об этом мы будем говорить в последующих разделах работы. Необходимо отметить, что нужно различать институализацию этической экспертизы и ее процедуры. И то, и другое может существовать как логическое дополнение юридического нормирования данных отношений. Но пока у нас ни этическая экспертиза, ни ее процедуры, ни ее субъекты не имеют формализованного предписанного статуса. Права пациента могут быть защищены как в суде, так и вне суда. Вне суда они могут быть защищены как специально созданными государством структурами, так и общественными объединениями и группами. К основным органам и организациям государственного сектора досудебного уровня защиты прав пациента в Российской Федерации относятся: органы законодательной и исполнительной власти; органы управления здравоохранением; |
положениями, регламентирующими этическое регулирование врачебной практики в конкретных областях биомедицины (репродуктивные технологии, геном человека и др.), зафиксирована необходимость корреляции морально-этической регуляции отношений, возникающих в процессе общения врача и пациента, врача и родственников пациента, а также форм внутреннего этического регулирования (совесть, долг) с институциально-организованными формами внешнего этического контроля (деятельность профессиональных ассоциаций, этических комитетов и т. д.). Этическая оценка и этическое регулирование профессиональной деятельности в здравоохранении оказываются особо востребованными, с одной стороны, по мере утверждения демократических принципов, когда врач все более имеет дело с автономной и самостоятельно определяющей себя личностью, становящейся полноправным субъектом лечения, а, с другой стороны, в контексте распространения новых биомедицинских технологий, когда медицинское вмешательство может сопровождаться серьезными и не всегда до конца предсказуемыми социальными, мировоззренческими и иными последствиями для человека и общества в целом (клонирование, эвтаназия, ксенотрансплантация, генная терапия и другие технологии). Действенным этическим механизмом, призванным способствовать реализации прав пациента, могут быть положения Концепции развития здравоохранения и медицинской науки. Этическая экспертиза медико-социальной помощи здесь может быть представлена в контексте дифференциации оказания медицинской мощи разным социальным группам, описания социальных дет минант здоровья и болезни, развития и совершенствования зг нодательной системы управления здравоохранением, прояснен принципов расширения социальной базы здравоохранения, one деления системы нормативов и социальных стандартов оказащ лечебно-профилактической помощи, разработки мероприятий 4 сохранению и защите нравственного здоровья общества, эти_ кого контроля проведения научных исследований и т. д. Об эта мы будем говорить в последующих разделах работы. Необходимо отметить, что нужно различать институциализацк этической экспертизы и ее процедуры. И то и другое может суи ствовать как логическое дополнение юридического нормирова!-данных отношений. Но пока у нас ни этическая экспертиза, ни „ процедуры, ни ее субъекты не имеют формализованного предпи санного статуса. § 4. Субъекты защиты прав пациентов Права пациента могут быть защищены как в суде, так и вне с да. Вне суда они могут быть защищены как специально создана ми государством структурами, так и общественными объединени ми и группами. К основным органам и организациям государственного секто, досудебного уровня защиты прав пациента в Российской Федер ции относятся: — органы законодательной и исполнительной власти; -— органы управления здравоохранением; — администрации лечебно-профилактических учреждений; — территориальные фонды обязательного медицинского стра хования; — страховые медицинские организации; |