|
экспериментов на людях достаточно бедно законами и подзаконными актами, и в этом смысле документальная база биоэтики значительно шире и жестче. 127 Однако, как мы уже говорили, именно развитие моральной регламентации до определенного уровня приводит к необходимости принятия новых юридических законов. Следовательно, совершенствование данной сферы правовой регуляции продолжается. От преступлений следует отличать врачебные ошибки, ятрогенные заболевания (к которым относятся все заболевания, вызванные врачебным вмешательством) и несчастные случаи, связанные с неблагоприятным П о исходом в лечении. В этих случаях этическая экспертиза необходима. В случаях же доказанного преступления мнение этического комитета не будет информативным, хотя следственные органы и суд могут запросить его заключение. Разрешение этических конфликтов, возникающих в медицинской практике, подразумевает разрешение противоречия между ожиданиями пациента и качеством реальной медицинской помощи, которую ему оказывают. Следовательно, должны существовать социальные субъекты, которые контролируют качество этой помощи. В принципе, это делают и руководители ЛПУ, и надзорные органы, и органы здравоохранения. В случае судебных исков, этим занимается следствие и суд. Но все они действуют уже тогда, когда обнаруживаются определенные фиксируемые отклонения от стандартов. А для того, чтобы эти отклонения не возникали, нужна неформальная, независимая экспертиза. Такую экспертизу могут эффективно проводить этические комитеты, которые должны занимать определенное место в системе контроля качества медицинской помощи. Можно утверждать, что данная система ориентирована на их существование, но до сих пор ее незавершенность и несовершенство связано именно с их отсутствием. 107 Юдин Б.Г. Этико-правовое регулирование биомедицинских исследований // Философия биомед. Исслед.М., 2004. Стеценко А.Г. Право и медицина: проблемы соотношения / А.Г.Стеценко. М., 2002 |
3. Преступления работников здравоохранения, направленные против государственной власти (должностные преступления): — ст. 285 «Злоупотребление должностными полномочиями»; — ст. 290 «Получение взятки»; —• ст. 292 «Служебный подлог»; — ст. 29 «Халатность». 4. Преступления работников здравоохранения, направленные против правосудия: — ст. 307 «Заведомо ложные показания, заключение эксперта или неправильный перевод». 5. Преступления работников здравоохранения в сфере экономики: — ст. 163 «Вымогательство». Следует помнить, что к медицинской профессиональной деятельности относят и такую, которая не имеет лечебно-профилактической направленности. В частности, это проведение различных экспертиз, вмешательство с косметической целью. Особое место занимает административноправовая регуляция деятельности представителей народной и нетрадиционной (мы предпочитаем термин «ненаучная») медицины. Но это отдельная проблема, и мы не будем ее касаться. К профессиональным преступлениям медицинских работников относится и стерилизация без соответствующих показаний, которая рассматривается как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111). Недопустимые эксперименты на людях также следует отнести к профессиональным правонарушениям, так как s случае неблагоприятного исхода речь может идти о причинении смерти по неосторожности (ст. 109) или умышленном причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью (ст. 111, 112). По данному вопросу существуют документы международного права. Надо сказать, что отечественное законодательство в вопросах экспериментов на людях достаточно бедно законами и подзаконными актами, и в этом смысле документальная база биоэтики значительно шире и жестче (Юдин Б. Г., 2004). Однако, как мы уже говорили, именно развитие моральной регламентации до определенного уровня приводит к необходимости принятия новых юридических законов. Следовательно, совершенствование данной сферы правовой регуляции продолжается. От преступлений следует отличать врачебные ошибки, ятроген-Hbie заболевания (к которым относятся все заболевания, вызванные врачебным вмешательством) и несчастные случаи, связанные с неблагоприятным исходом в лечении. В этих случаях этическая экспертиза необходима. В случаях же доказанного преступлен мнение этического комитета не будет информативным, хотя еле ственные органы и суд могут запросить его заключение. § 6. Этические комитеты ЛПУ в системе контроля качества медицинской помощи Разрешение этических конфликтов, возникающих в медицине» практике, подразумевает разрешение противоречия между ниями пациента и качеством реальной медицинской помощи, к рую ему оказывают. Следовательно, этические комитеты дол занимать определенное место в системе контроля качества эт помощи. Можно утверждать, что данная система ориентирована на |