|
оказываемой медицинскими учреждениями в целом); Здесь предметом этической экспертизы может быть нарушение прав и свобод личности при расстановке кадров, перераспределении материальных средств внутри учреждения. Решения принимаются в соответствии с принципом справедливости, сформулированным в биоэтике. 2. оценку профессиональных качеств медицинских работников путем осуществления аттестации персонала; Об участии ЭК в аттестации персонала мы уже говорили выше. 3. экспертизу процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам (т. е. контроль технологического компонента качества медицинской помощи); Здесь реализуются все возможности этической экспертизы качества технологии, о которых также было сказано выше. 4. выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение эффективности медицинской помощи; Поскольку врачебная ошибка, как мы уже писали, всегда содержит этический компонент в мотиве, содержании или оценке деятельности, то и экспертиза здесь возможна в соответствии с принятой в биоэтике классификацией вреда. 5. подготовку рекомендаций для руководителей ЛПУ и органон управления здравоохранением, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи; Здесь участие комитета по этике излишне, поскольку этические документы по приведенным блокам уже существуют, являются общепринятыми и могут использоваться любым заинтересованным субъектом медицинской деятельности. 6. изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия с системой здравоохранения (контроль качества результата); Здесь реализуются все те параметры деятельности ЭК, которые относятся к моральным проблемам качества результата. |
На ведомственном уровне строго определен предмет контроля, поэтому не представляет труда выделить здесь этическую компоненту и распределить приоритеты деятельности ЭК. Как известно, система ведомственного контроля качества медицинской помощи призвана осуществлять: 1. Оценку состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов ЛПУ (т. е. контроль структурного качества помощи, оказываемой медицинскими учреждениями в целом). Здесь предметом этической экспертизы может быть нарушение прав и свобод личности при расстановке кадров, перераспределении материальных средств внутри учреждения. Решения принимаются в соответствии с принципом справедливости, сформулированным в биоэтике. 2. Оценку профессиональных качеств медицинских работников путем осуществления аттестации персонала. Об участии ЭК в аттестации персонала мы уже говорили выше. 3. Экспертизу процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам (т. е. контроль технологического компонента качества медицинской помощи). Здесь реализуются все возможности этической экспертизы качества технологии, о которых также было сказано выше. 4. Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и Других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение эффективности медицинской помощи. Поскольку врачебная ошибка, как мы уже писали, всегда содержит этический i компонент — в мотиве, содержании или оценке деятельности, то экспертиза здесь возможна в соответствии с принятой в биоэти классификацией вреда. 5. Подготовку рекомендаций для руководителей ЛПУ и органов управления здравоохранением, направленных на предупреждений врачебных ошибок и дефектов в работе и способствующих noBtJ. шению качества и эффективности медицинской помощи. Здесь участие комитета по этике излишне, поскольку этические документы по приведенным блокам уже существуют, являются общеприня. тымИ; и могут использоваться любым заинтересованным субъектоЦ медицинской деятельности. 6. Изучение .удовлетворенности пациентов от их взаимодейс^ вия с системой здравоохранения (контроль качества результата):' Здесь реализуются все те параметры деятельности ЭК, которые относятся к моральным проблемам качества результата. 7. Расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи. Этическая экспертиза не требуется. 8. Выбор наиболее рациональных управленческих решений, проведение оперативных корректирующих воздействий и контроль за реализацией управленческих решений. ЭК выносит заключение о соблюдении в управленческих решениях основных биоэтических принципов. Вторым элементом системы обеспечения качества медицинской помощи являются средства контроля. Основными средствами контроля в настоящее время признаются : |