|
2. Консультативное этическое управление (1978 —1980 гг.). В связи с тем, что оно оценивало исследования, уже проведенные де факто, было быстро распущено. 3. Президентская Комиссия по этическим проблемам в медицине и фармации и в биомедицинских и поведенческих исследованиях (1980 1983 гг.). Главное достижение разработка критериев определения смерти. 4. Биомедицинский Этический Консультативный Комитет (1988 1989) Готовил сообщения по генной инженерии и паллиативной медицине, уходу за умирающими, но так ничего и не подготовил, был распущен. Первый больничный медицинский этический комитет был создан в 1979 г. в Массачусетской больнице, г.Бостон, СШ А, одной из клинических баз Гарвардского университета. Там многое делалось впервые, например, первый публичный эфирный наркоз (1846) или первый медицинский стандарт (1985). Здесь необходимо четко определить, почему именно в СШ А возникли первые этические комитеты (хотя Нидерланды претендуют на приоритет в разработке этих проблем, но европейские комитеты все же были образованы чуть позже). Для того, чтобы понять причину, необходимо кратко упомянуть о структуре системы здравоохранения СШ А и тенденциях в ее развитии. Подробный, хотя и уже несколько устаревший материал по этому вопросу содержится в книге Комарова Ю.М. «Здравоохранение США: уроки для 1т ч России». Поэтому мы не будем останавливаться на известных из этих материалов сведениях, а отметим только то, что имеет непосредственное отношение к этическим комитетам. Департамент Общественного здоровья и социальной помощи CLLIA(OS) обеспечивает политику Президента в области здоровья, социальной помощи и медицинского страхования, через соответствующие Правительственные программы составляет $376 миллиардов, в нем 133 Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России /Ю.М.Комаров. М., 1998 . |
исследованиям, но он прославился тем, чт опубликовал перечень СОПов для исследовательских комитетов. США шли ло пути создания временных экспертных советов, кс миссий, комитетов для решения возникающих в биомедицине пр блем, но не создавали стационарный орган (как в Европейски) странах). Но в настоящее время потребность в таких органах усиливается. Это связано с тем, что нация, довольная своими доЫ тижениями в науке и , в частности, в медицине, столкнулась с тем] что ее достижения приходят в конфликт с такими принципиальнь ми социальными ценностями, как достоинство, свобода, уважение автономии личности и конфиденциальность. Такие проблемы, ка доступность здравоохранения (принцип справедливости), достой ная смерть (проблема эвтаназии), генетическое моделирование т. п. стали в глазах общества серьезными социальными и полити ческими проблемами. Временная комиссия, как правило, не оценивает индивидуаль ные проекты, она экспертирует общественно значимые правитель ственные решения. В настоящее время в ней 18 человек, которые представляют такие области знаний: философия, право, медицина и фармация, богословие, психология, экономика,'организация нау ки и др. В США работали в разное время следующие комиссии: 1. Национальная комиссия по защите участников биомедицин ских и поведенческих исследований (1974-1978 гг.). Наиболее су-1 щественное достижение — заключение по искусственному выра-i щиванию человеческих эмбрионов (отрицательное). ! 2. Консультативное этическое управление (1978-1980 гг.). В связи с тем, что оно оценивало исследования, уже проведенные де факто, было быстро распущено. 3. Президентская комиссия по этическим проблемам в медицин не, фармации и в биомедицинских и поведенческих исследованиях' (1980-1983 гг.). Главное достижение — разработка критериев опре деления смерти. не 4. Биомедицинский этический консультативный комитет (1988-1989 гг.). Готовил сообщения по генной инженерии и паллиативной медицине, уходу за умирающими, но так ничего и не подготовил, был распущен. Первый больничный медицинский этический комитет был создан в 1979 г. в Массачусетской больнице (г. Бостон, США) одной из клинических баз Гарвардского университета. Там многое делалось впервые, например, первый публичный эфирный наркоз (1846) или первый медицинский стандарт (1985). Здесь необходимо четко определить, почему именно в США возникли первые этические комитеты (хотя Нидерланды претендуют на приоритет в разработке этих проблем, но европейские комитеты все же были образованы чуть позже). Для того, чтобы понять причину, необходимо кратко упомянуть о структуре системы здравоохранения США и тенденциях в ее развитии. Подробный, хотя и уже несколько устаревший материал по этому вопросу додержится в книге Комарова Ю. М. «Здравоохранение США: уроки для России», Москва, 1998 год (НПО Медсоцэкономинформ Министерства здравоохранения Российской Федерации). Поэтому мы не будем останавливаться на известных из этих материалов сведениях, а отметим только то, что имеет непосредственное отношение к этическим комитетам. |