|
программ из разных источников (включая федеральные), информацией клиентов о стоимости медицинских услуг и размерах страховки, а также следит за финансовым состоянием оплаты труда работников здравоохранения Администрация по финансированию привлекает средства (в том числе и федеральные) для развития программ здравоохранения и следит за их выполнением. Администрация по охране психического здоровья и борьбе с вредными привычками занимается проблемами наркоманий, алкоголизма, табакокурения, а также следит за обеспечением прав пациентов в сфере психиатрической помощи. В марте 1995 года появилось еще одно независимое Агентство Агентство социального обеспечения. Таким образом, мы видим, что административная структура американского здравоохранения подчинена одной цели охране прав пациента во всех без исключения сферах, где речь идет о здоровье. Показательно в этом отношении существование управления по питанию и лекарственным средствам. Действительно, такая структура «покрывает» все вопросы, связанные с возможным риском от того, что человек принимает внутрь — будет это пища или лекарство (принципиальной биохимической разницы здесь нет). Данная структура объясняется тем, что в США превалирует контрактная система взаимоотношений в сфере здравоохранения, тогда как у нас все держится пока на патерналистской модели. Но эта же контрактная система, которая провоцирует создавать как можно больше контролирующих органов и вводить в оценку медицинского обслуживания как можно больше измерительных процедур и стандартизированных операций, во избежание, скажем так, возможных финансовых претензий пациента, саморазвиваясь, приходит к невозможности все измерить, формализовать и юридически оформить. Она ориентирована на социальную роль пациента, а не на него |
в г/ минской помощи, а также заботится о подготовке, стабильности пополнении кадров здравоохранения. Кроме того, это управление осуществляет контроль за пересадкой органов. 9. Администрация по охране здоровья индейского населений поддерживает 37 больниц, 60 центров здоровья, 3 центра школь ной гигиены, 46 станций здоровья и 34 городских индейских центр! здоровья, чтобы обеспечивать услуги почти 1,5 миллионам амеру канских индейцев и коренных жителей Аляски. 10. Национальный институт здоровья с 17 отдельными институтами — всемирная первая медицинская научно-исследовательская организация, поддерживающая около 35,-000 научноисследовательских проектов по всей стране в борьбе;С болезнями, подобными раку, Alzheimer's, диабету, артриту, сердечно-сосудистым заболеваниям и т. п. .•.-....• 11. Отдел материально-технического обеспечения Программ охраны общественного здоровья занимается привлечением средств для реализации программ из разных источников (включая федералу ные), информацией клиентов о стоимости медицинских услуг и,, размерах страховки, а также следит за финансовым состоянием оплаты труда работников здравоохранения. 12. Администрация по финансированию привлекает средства (в том числе и федеральные) для развития программ здравоохранения и следит за их выполнением.. 13. Администрация по охране психического здоровья и борьбе с вредными привычками занимается проблемами наркомании, алкоголизма, табакокурения, а также следит за обеспечением прав пациентов в сфере психиатрической помощи. В марте 1995 г. появилось еще одно независимое Агентство — Агентство социального обеспечения. Таким образом, мы видим, что административная структура американского здравоохранения .подчинена одной цели — охране прав пациента во всех без .исключения сферах, где речь идет о здоровье. Показательно в этом отношении существование управления по питанию и лекарственным средствам. Действительно, такая структура «покрывает» все вопросы, связанные с возможным риском от того, что человек принимает внутрь — будет это пища или лекарство (принципиальной биохимической разницы здесь нет). Данная структура объясняется тем, что в США превалирует контрактная система взаимоотношений в сфере здравоохранения, тогда как у нас все держится пока на патерналистской модели. Но эта ^е контрактная система, которая провоцирует создавать как можно больше контролирующих органов и вводить в оценку медицинского обслуживания как можно больше измерительных процедур и стандартизированных операций, во избежание, скажем так, возможных Финансовых претензий пациента, саморазвиваясь, приходит к не-8озможности все измерить, формализовать и юридически оформить. Она ориентирована на социальную роль пациента, а не на Иего самого как личность. Встретившись с этим препятствием, сис-Тема начинает продуцировать алогичные, по отношению к ней са-, подсистемы. Что мы имеем ввиду? •''"* Ю. М. Комаров в уже упоминавшейся книге справедливо заме чает, что в США высоко развиты требования к качеству медицин ской помощи, что это позволяет считать эту помощь управляемой j что для обеспечения качества медицинской помощи существуй достаточно сложные доказательные процедуры, имеющие своиц результатом многочисленные формализованные |