|
обывателя, в т.ч. властного обывателя (бюрократа). Например, ведущий автор социологии профессий Э.Фрейдсон пишет: «краеугольным камнем профессиональной власти является контроль над собственной рабочей ситуацией со стороны самих профессионалов, а не со стороны потребителей открытого рынка или государственных функционеров». Очевидно, профессионалы не могут быть полностью ограждены от влияния государства и рынка. В то же время во многих западных странах профессиональным группам удалось сохранить высокий уровень «саморегулирования» собственной деятельности. Вторым значимым индикатором профессиональной автономии является возможность группы оказывать влияние на результат собственного труда, а именно на объем социально-экономических вознаграждений. Контроль входа в профессиональную группу и выхода из нее является третьим, выделенным нами индикатором. Контроль допуска в группу находит свое отражение в конструировании фильтров, регулирующих доступ в группу. Данная социальная практика получила название социального закрытия (F.Parkin), и многие англо-американские социологи активно использовали этот концепт для описания коллективных действий профессионалов.5152 Социальное закрытие группы осуществляется на уровне рынка труда (монополизация рынка услуг) и образовательной системы (ограничение доступа к образованию). Западные профессиональные ассоциации обычно получают от государства право выдавать специалистам лицензии, принимая решение, кто достоин включения в группу. Лицензирование частной врачебной практики также находится в руках профессиональных организацией. Сертификационные комиссии чаще всего заполнены членами профессиональной группы или людьми, одобренными профессией. Таким образом, получается, что регулирование деятельности группы осуществляется самой профессиональной группой 51Freidson Е. Professionalism Reborn. Cambridge: Polity Press, 1994. P. 87. 52Parkin F. 'Strategies of Social Closure in Class Formation' //The Social Analysis of the Class Structure /F.Parkin (Ed.). London: Tavistock Publications, 1974. |
персонала, объем используемых лекарственных препаратов и пр. Многие авторы англо-американскои социологии профессий неоднократно отмечали, что экспертная оценка профессионала должна иметь приоритет перед суждением обывателя, в т.ч. властного обывателя (бюрократа). Например, ведущий автор социологии профессий Э.Фрейдсон (1994: 32) пишет: «краеугольным камнем профессиональной власти является контроль над собственнойрабочей ситуацией со стороны самих профессионалов, а не со стороны потребителей открытого рынка или государственных функционеров». Очевидно, профессионалы не могут быть полностью ограждены от влияния государства и рынка. В то же время во многих западных странах профессиональным группам удалось сохранить высокий уровень «саморегулирования» собственной деятельности. Вторым значимым индикатором профессиональной автономии является возможность группы оказывать влияние на результат собственного труда, а именно на объем социально-экономических вознаграждений. В исследовании мы постарались выявить, каким образом частнопрактикующие врачи и врачи занятые в государственных учреждениях, влияют на уровень своего вознаграждения. Нас интересовало, участвуют ли врачи в разработке и утверждении положений об оплате труда, выделении материальной помощи, премий. Отдельно был проанализирован вопрос о том, каким образом в медицинских учреждениях принимаются решения об оказании тех или иных услуг за плату, а также каким образом на них назначаются цены. Контроль входа в профессиональную группу и выхода из нее является третьим, выделенным нами индикатором. Контроль допуска в группу находит свое отражение в конструировании фильтров, регулирующих доступ в группу. Данная социальная практика получила название социального закрытия (F.Parkin), и многие англо-американские социологи активно использовали этот концепт для описания коллективных действий профессионалов (MacDonald, 1995). Социальное закрытие группы осуществляется на уровне рынка труда (монополизация рынка услуг) и образовательной системы (ограничение доступа к образованию). Западные профессиональные ассоциации обычно получают от государства право выдавать специалистам лицензии, принимая решение, кто достоин включения в группу. Лицензирование частной врачебной практики также находится в руках профессиональных организацией. Сертификационные комиссии чаще всего заполнены членами профессиональной группы или людьми, одобренными профессией. Таким образом, получается, что регулирование деятельности группы осуществляется самой профессиональной группой Профессиональные ассоциации учреждают формальный и неформальный контроль за деятельностью членов группы, с целью защищать пациентов от врачебных ошибок. В случае необходимости ассоциация обладает правом исключения врача из сообщества (см., например, Stacey, 1992). Другим механизмом осуществления профессионального контроля« является создание профессионального этического кода группы. Ассоциация должна гарантировать то, что врачи будут придерживаться этических требований в своей каждодневной практике. Хотя в настоящее время попытки ограничить власть врачей привели к созданию независимых этических комитетов и передаче им функций этической регуляции, но, фактически, Ассоциации продолжают выступать гарантами нормативного соответствия поведения всех своих членов. Кроме того, профессиональные ассоциации обладают высоким контролем над созданием и распространением экспертного знания, что♦ позволяет им вести наблюдение за «производством производителей» (Larson, 1977). Традиционные западные профессиональные группы (речь в первую ВУЗов) определяют: (1) содержание вступительных и выпускных экзаменов; (2) сроки, условия и цели обучения; |