|
Двойственной представляется при этом роль церкви, которая, за неимением стабильной системы государственной власти претендовала на законотворческую деятельность в русском обществе. Несмотря на утверждение православия, стиль жизни во многом оставался языческим. Что представляла тогда русская медицина? В развитии медицины и здравоохранения « первопроходцами» стали в России именно служители церкви. С принятием в России в X в. христианства появляется монастырская медицина. Лечением как ремеслом занимались монахи-лечцы. Основана была монастырская медицина на применении культовых средств (молитвы, психотерапия, поклоны) в сочетании с народной медициной (травы, мази, парная баня...). Кроме того, монахи знали греческий и латинский язык — официальный язык всех ученых Европы в средние века, поэтому им была доступна вся имеющаяся тогда медицинская литература. Монастырская медицина пользовалась лучшими творениями античной науки. 57 Целиком на монастырях лежала в XI— XIII вв. и социальная функция призрения нетрудоспособных, как дело “благотворения и христианския любви”. Устав и великие князья предписывали монастырям заниматься лечениебогоугодными делами, в том числе предоставлять больным — (бесплатное), нетрудоспособным — приют. На богоугодные дела монастыри отдавали одну десятую часть своих доходов. Отметим сразу, что уже на стадии монастырской медицины, которую можно смело определить как первую форму институализации медицины в России, все соответствующие мероприятие не проводились без своеобразной «идеологической поддержки», которая целиком была сформулирована в виде нравственных постулатов православия. Любовь к ближнему здесь краеугольный камень всей медицины. Это, одновременно, и нравственный принцип, и принцип организационный.57 57Сабанов В.И. Актуальные проблемы общественного здоровья и медицинского страхования /В.И.Сабанов. Волгоград, 1996. |
L когда ее народы представляли собой сформировавшиеся государства, в России только появились признаки будущей государственности, ее социальное разделение несло на себе явственный отпечаток племенной дифференциации, а военно-политические условия (татаро-монгольское нашествие) активно тормозили процесс политического и правового структурирования. Патриархальные традиции русской общины предполагали иерархичность в получении и реализации прав как социальными группами, так и отдельными людьми. Это выражалось в сохранении патерналистской морали во всех без исключения областях жизни. К необходимости этого приводили и бесконечные войны, тяжесть двойного подчинения в эпоху татаромонгольского ига. И вряд ли в таких условиях можно было говорить о каких-то правовых инвариантах регламентации профессиональной медицинской деятельности. Причем та же двойная зависимость формировала и настроения вольности (не свободы еще,-а именно воли). Кроме того, опыт избрания или приглашения князей, практика советов князя с дружиной, корпоративность, исключительно в военной сфере (объединяться вынуждал внешний враг), но, прежде всего, отсутствие.статусных институтов государственной власти — все это обусловило приоритет нравственной регуляции в сфере врачевания над правовой. Таким образом, на данном историческом этапе право не является институализированным и не интегрирует в систему государственных отношений, поскольку не сложился еще главный субъект права — государство. Период окончательного оформления русского централизованного государства (XV-XVI вв.) развил традиции понимания корпоративных и личных свобод, сформированные на предыдущих исторических этапах и институализировал основные гражданские права и обязанности. Закрепленными в это время можно считать: 1. Подчинение одному государю и одним государственным законам (следствие централизации и избавления от ига). 2. Создание органов государственной власти (Боярская дума, Избранная Рада), которые формировали правовые отношения в различных сферах общественной жизни, и оформление правовых • отношений между государством и населением, между властью и подданными. 3. Создание государственной структуры, специально предназначенной для контроля за соблюдением прав и обязанностей (судебная реформа, первый свод юридических законов — Судебник). Право жить в государстве было реализовано, но баланс между правами личности, группы и правами государства еще не был достигнут. Стохастические процессы в социальной жизни во многом были связаны с тем, что права групп не осознавались как таковые. Нравственная интуиция народа уживалась с его же правовой безграмотностью. Преодоление этой диспропорции было возможно только в условиях сильного государства и стабильной государственной власти. Двойственной представляется при этом роль церкви, которая, за неимением стабильной системы государственной власти, претендовала на законотворческую деятельность в русском обществе. Несмотря на утверждение православия стиль жизни во многом оставался языческим. Что представляла тогда русская медицина? В развитии медицины и здравоохранения «первопроходцами» стали в России именно служители церкви. С принятием в России в X в. христианства появляется монастырская медицина. Лечением как ремеслом занимались монахи-лечцы. Основана была монастырская медицина на применении культовых средств (молитвы, психотерапия, поклоны) в сочетании ^народной медициной (травы, мази, парная баня...). Кроме того, монахи знали греческий и латинский язык — официальный язык всех ученых Европы в средние века, поэтому им быладоступна вся имеющаяся тогда медицинская литература. Монастырская медицина пользовалась лучшими творениями античной науки (Сабанов В. И., 1996). Целиком на монастырях лежала в Xl-XIII вв. и социальная функция призрения нетрудоспособных, как дело «благотворения и хри-стианския любви». Устав и великие князья предписывали монастырям заниматься богоугодными делами, в том числе предоставлять больным — лечение (бесплатное), нетрудоспособным — приют. На богоугодные дела монастыри отдавали одну десятую часть своих доходов. Отметим сразу, что уже на стадии монастырской медицины, которую можно смело определить как первую форму институалша-ции медицины в России, все соответствующие мероприятия не проводились без своеобразной «идеологической поддержки», которая целиком была сформулирована в виде нравственных постулатов православия. Любовь к ближнему здесь — краеугольный камень всей медицины. Это одновременно и нравственный принцип, и принцип организационный. Некоторые монастырские больницы были очагами медицинского просвещения: в них обучались медицине, собирались греческие и византийские рукописи. Во время эпидемий и военных действий они развертывали временные больницы и госпитали. Постоянно ю действующих больниц было мало, и они почти не уцелели. Как известно, от монастырских больничных палат берет свое начало история московских больниц. -, , Разумеется, если применить к оценке того периода современный категориальный аппарат, то можно сказать, что отличительной особенностью Древней Руси является выделение самостоятельных организационных (но. правовых ли?) видов медицинской помощи: 1) народная (регулировалась неправовыми средствами: обычаи, морально-этические нормы.); 2) монастырская (базировалась на положениях Церковного устава Владимира Святославича); 3) светская (основу регламентации составляли нормы Правды Русской — первого писаного свода правовых актов на Руси). В данный период происходит формирование предпосылок регулирования оказания медицинской помощи. В то же время период Московского государства относительно регламентации медицинской деятельности характеризовался централизацией управления медицинским делом в стране. Ключевым признаком такой тенденции явилось создание в 1581 г. Аптекарского приказа — первого в России государственного органа, осуществляющего управление всей сферой здравоохранения, Таким образом, неинституализированный социальный субъект не является объектом правового регулирования. А древнерусская медицина была именно такой. Кроме того, регуляцию оказания медицинской помощи осуществляли служители церкви через просвещение, предоставление материальной базы и нравственную (!) опеку. Это значит, что этическая регуляция в российской медицине предвосхищает юридическую. Но предопределяет ли она ее? Следующим периодом юридической |