|
эпидемии, недостаточная медицинская помощь населению) оставалось весьма неблагоприятным. Самая передовая в условиях того времени отечественная медицинская наука и успехи её в отдельных областях не могли на практике привести к оздоровлению условии жизни населения и повысить санитарный уровень в стране. Частным выражением этих общих условий являлось ничтожное количество врачей, наличие их исключительно в крупных городах и местах сосредоточения войск, полное лишение медицинской помощи сельских жителей, т.е. огромной части населения страны. Однако в этот период сложились характерные черты русской общественной медицины. Из различных отраслей общественной медицины наибольшее развитие получила земская медицина, возникновение которой непосредственно связано с введением в 60-х гг. XIX в. так называемого земского самоуправления. Развитие земской медицины обусловлено, естественно, традиционным для русских общинным образом жизни, о котором мы говорили выше. Земская реформа (1864) затронула организацию медицинской помощи сельскому населению, до того практически полностью лишенному её. Земская медицина должна была сосуществовать и сотрудничать с фабрично-заводской медициной (“Положение комитета министров” от 26 августа 1866 г. обязывало владельцев промышленных предприятий за свой счет организовать и содержать больницы из расчета 10 коек на 1000 работающих). Это не могло не сказаться на организации городской медицины (передача управления медицинскими и другими учреждениями из приказа общественного призрения органам городского самоуправления думам; “думские врачи” для амбулаторного приема и посещения больных на дому бесплатно и т. д.). Земская медицина представляет собой оригинальное, самобытное явление, огромный шаг вперед в рационализации охраны здоровья населения. “Западная Европа выработала медицинскую помощь в болезнях преимущественно в виде личного дела больного и служащего ему врача, на |
Четвертым этапом, по мнению С. Г. Стеценко, и вторым — По нашему мнению, можно считать этап правового обеспечения медицинской деятельности в период Российской Империи (II четверть XVIII в. — 1917 г.). Можно сказать, что это был период правового оформления централизованной системы медицинской помощи. Успехи русской медицинской науки в различных отраслях в XVIII в. явились основой последующего ее развития в XIX в. В медицинском деле отмечаются некоторые положительные черты и целесообразные нововведения. Однако общее его состояние'"(вьюокая смертность и заболеваемость, эпидемии, недостаточная медицин-" екая помощь населению) оставалось весьма неблагоприятным1; :> Самая передовая в условиях того времени отечественная медицинская наука и успехи ее в отдельных областях не могли на практике привести к оздоровлению условий жизни населения и повысить санитарный уровень в стране. Частным выражением этих общих условий являлось ничтожное количество врачей, наличие их исключительно в<:крупных городах и местах сосредоточения войск, полное лишение медицинской помощи сельских жителей, т. е. огромной части населения страны. Однако в этот период сложились характерные черты русской общественной медицины. Из различных отраслей общественной медицины наибольшее развитие получила земская медицина, возникновение которой непосредственно связано с введением .в. 60-х гг. XIX в. так называемого земского самоуправления. Развитие земской медицины обусловлено, естественно, традиционным для русских общинным образом жизни, о котором мы говорили выще. Земская реформа (1864) затронула организацию медицинской помощи сельскому населению, до того практически полностью лишенному ее. Земская медицина должна была сосуществовать и сотрудничать с фабрично-заводской медициной («Положение комитета министров» от 26 августа 1866 г. обязывало владельцев промышленных предприятий за свой счет организовывать и содержать больницы из расчета 10 коек на 1000 работающих). Это ке могло не сказаться на организации городской медицины (передача управления медицинскими и другими учреждениями из лршэ'за общественного призрения органам городского самоуправления — думам; существовали «думские врачи» для амбулаторного приема и посещения больных на дому бесплатно и т. д.). Земская медицина представляет собой оригинальное, самобытное явление, огромный шаг вперед в рационализации охраны здоровья населения. «Западная Европа выработала медицинскую помощь в болезнях преимущественно в виде личного дела больного и служащего ему врача, на правах ремесла или торговли. Русская земская медицина явилась чисто общественным делом», — писал профессор М. Я. Капустин. Далее он "продолжает: «Как высший, так и узкий интерес земского врача заключается в сокращении числа больных и продолжительности болезней. Задачи лечащей медицины и гигиены здесь идут рука об руку в неразрывной связи» (Капустин М. Я., 1889). '• п Неутомимый пропагандист приоритета отечественной медицины за рубежом в отношении организации медицинской помощи на'селе, выдающийся ученый и общественный деятель Ф. Ф. Эрисман в 1903 г. писал: «Те человеколюбивые начала, которые лежат в основе земского обслуживания больного, были бы односторонни и лишь отчасти достигали бы поставленной цели, |