|
Стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в 21-м веке» (1998). Появление новых форм медицинского обслуживания (частная медицина, страховая медицина) при неопределенности законодательной базы, естественно, должны были оживить интерес к этическим проблемам. Но первоначально этого не произошло, потому что, как всегда в России, преобладали крайности. Появился аргумент, согласно которому в период экономического кризиса, от которого больше всего страдает медицина и образование, не до морали. Получалось, что где нет денег, там нет и морали. Ссылки на прямую зависимость степени криминализации общества от степени его обнищания должны были, по мнению авторов этой идеи, служить ее весомым доказательством. Однако итоги экономического кризиса приводят только к одному выводу: в связи с угрозой, реальной для человеческого потенциала России, необходимо законодательно ввести гуманитарную экспертизу всех экономических проектов как правительственных, так и коммерческих. Первое место здесь должны, естественно, занимать программы охраны здоровья, а неотъемлемой составной частью гуманитарной экспертизы, как известно, является экспертиза этическая. Следовательно, именно кризисное положение в экономики не снимает, а, наоборот, усиливает социальную роль этической регуляции (кодексов, комитетов, консультантов). Так же несостоятельна ссылка на снижение роли морали как регулятора общественного и индивидуального поведения в условиях правовой неопределенности, связанной с переходом к новой системе законообеспечения страны. На самом деле, чем больше нерегулируемое законом поле, тем жестче должна быть моральная регуляция. Отсутствие и того и другого есть только в животном мире, не в человеческом. Ослабление моральной регуляции тормозит развитие правовой базы. Ведь законом становится то, что первоначально было моральной нормой. А поскольку таких норм в медицине накопилось достаточно, в новой, пореформенной России стала складываться на их основе система законов в области охраны здоровья. Сразу надо сказать, |
система правового обеспечения медицинской деятельности и соблюдения прав пациента опирается на основные положения различных международных документов. В первую очередь к ним относятся следующие нормативные документы, ориентирующие исследовательскую и практическую деятельность: — рекомендации Совета Министров Совета Европы относительно пациента как активного участника лечения (1980); — Амстердамская декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (ВОЗ, 1994); — Копенгагенская декларация (ВОЗ, 1994); — Конвенция «О защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины» Совета Европы (1996); — Люблянская хартия по реформированию здравоохранения в Европе (ВОЗ, 1996); — Стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в 21-м веке» (1998) . Появление новых форм медицинского обслуживания (частная медицина, страховая медицина) при неопределенности законодательной базы, естественно, должны были оживить интерес к этическим проблемам. Но первоначально этого не произошло, потому что, как всегда в России, преобладали крайности. Появился аргумент, согласно которому в период экономического кризиса, от которого больше всего страдает медицина и образование, не до морали. Получалось, что где нет денег, там нет и морали. Ссылки на прямую зависимость степени криминализации общества от степени его обнищания должны были, по мнению авторов этой идеи, служить ее весомым доказательством. Однако итоги экономического кризиса приводят только к одному выводу: в связи с угрозой, реальной для человеческого потенциала России, необходимо законодательно ввести гуманитарную экспертизу всех экономических проектов — как правительственных, так и коммерческих. Первое место здесь должны, естественно, занимать программы охраны здоровья, а неотъемлемой составной частью гуманитарной экспертизы, как известно, является экспертиза этическая. Следовательно, именно кризисное положение в экономике не снимает, а, наоборот, усиливает социальную роль этической регуляции (кодексов, комитетов, консультантов). Также несостоятельна ссылка на снижение роли морали как регулятора общественного и индивидуального поведения в условиях правовой неопределенности, связанной с переходом к новой системе законообеспечения страны. На самом деле, чем больше нерегулируемое законом поле, тем жестче должна быть моральная регуляция. Отсутствие и того и другого есть только в животном мире, не в человеческом. Ослабление моральной регуляции тормозит развитие правовой базы.Ведь законом становится то, что первоначально было моральной нормой. А поскольку таких норм в медицине накопилось достаточно, в новой, пореформенной России стала складываться на их основе система законов в области охраны здоровья. Сразу надо сказать, что в этом направлении достигнут значительный прогресс по сравнению с недавним советским законодательством. Кроме того, законодательное оформление правовой регламентации легитимизирует ее, что особенно важно в период реформы здравоохранения, а также правовой реформы. |