» > ACR 20, 50 и 70 указывает на 20, 50 и 70%-ное улучшение: (соответственно) перечисленных по крайней мере. 5 из 8 показателей (улучшение первых двух ' ■ ' ■ ■ ' ; ' . • ■ f I > • г s является: обязательным); ACR 20% соответствует удовлетворительному* "* . . ♦ i ■ , * ■ эффекту, ACR 50%-ное улучшение —хорошему и 70%-ное —очень хорошему * % ‘ * г * эффекту от проводимой терапии. Снижение показателей \ I менее;20% * > I . соответствует неудовлетворительному .результату лечения* (Felson D.T. et al.,* • 1 < Y * , ► ' \ л \ 2003); :: 1 4 V 1 « * 1 1 . : ’ * * » * , . 4 h Использовали, как абсолютные^ так и относительные: показателиi « А » v ■ ♦ 4 эффективности базисной терапии, которые определяли* по числу больных, соответствующих ъ I % s ш наблюдения;, • критериям ACR20/ACR50/ACR70 по окончанию Индивидуальная эффективность терапии у детей оценивалась по i * ► , * * ' , * ' * 9 \ Г ► 4 ь критериям ACR-pedi (изменение на 30%, 50% и 70% показателя состояния * * здоровья пооценке: пациентом и/или родителями по ВАШ, показателя 4 активности болезни по оценке врачом по ВАШ, индекса качества жизни поI * , « HAQ, числа, суставов с активнымартритом^ числа суставов с нарушением функции _ _ * > и и СОЭ). Продолжительность сравнительного клинического испытания составляла 12 месяцев, так как большинство исследуемых< ♦ • Ф * к * препаратов начинают оказывать базисное действие в период от 6 недель до 6ч 4 1 J месяцев. Кроме того, достоверно оценить динамику рентгенологических,* « » * иммунологических и функциональных показателей на фоне базисной терапии можно только в течение года. * На рисунке 25. показана эффективность метотрексата согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ACR-pedi). |
101 Продолжительность сравнительного клинического испытания составляла 12 месяцев, так как большинство исследуемых препаратов начинают оказывать базисное действие в период от 6 недель до 6 месяцев, кроме того, достоверно оценить динамику рентгенологических, иммунологических и функциональных показателей на фоне базисной терапии можно только в течение года. На рисунке 6.1 показана эффективность циклоспорина согласно критериям Американской коллегии ревматологов. Рис. 6.1 Эффективность циклоспорина при лечении ювенильного идиопатического артрита у детей. Данный препарат назначался при всех вариантах течения ЮИА. Удовлетворительный результат был получен у 52% детей через 6 месяцев после начала терапии, и у 58 % после года применения. Хороший эффект наблюдался у 40 % больных 36% после года применения. Отличный результат отмечали 8% больных после 6 месяцев от начала приема, и 6 % ■ через 12 месяцев. Как видно из рисунка, эффективность препарата связана с |