31 2.52 1.51 0,501------------------------F I t Н а ч а л о л е ч е н и я , Ч е р е з 6 м е с . Ч е р е з 12 м е с . Рис. 32. Изменение функционального индекса HAQ у больных РА на фоне лечения; инфликсимабом в динамике. Изменение качества* жизни больных с РА в ходе лечения инфликсимабом (рис. 32) оценивалось, как максимальное через первые 6 месяцев лечения, (улучшение на 73^685 %) и максимальльное через второе полугодие (улучшение на 80,00 %). В целом затод качество жизни больных с РА изменилось максимальнона 94,74 % от выраженных нарушений жизнедеятельности (HAQ= 2,375±0,12) до минимальных (HAQ= 0,125±0,01). Помимо изучения эффективности базисных препаратов по динамике, клинико-лабораторных показателей, мы оценивали изменение содержания интерлейкинов ИЛ-1В, ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-а в сыворотке крови для каждого варианта течения РА и ЮИА. Результаты проведенного исследования полностью подтверждают эффективность препаратов, оцениваемую по динамике суставного синдрома и воспалительной активности по лабораторным данным. Динамика изменений интерлейкинов в сыворотке крови на фоне базисной терапии представлена в таблицах 27-36 На фоне проводимой терапии персистирующего олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита метотрексатом и инфликсимабом, выявлено значительное снижение уровней |
103 варианта течения ЮИА. Результаты проведенного исследования полностью подтверждают эффективность препаратов, оцениваемую по динамике суставного синдрома и воспалительной активности по лабораторным данным. Динамика изменений интерлейкинов в сыворотке крови на фоне приема базисной терапии представлена на рисунках 6.3, 6.4. На фоне проводимой терапии иолиартикулярного варианта ювенильного идиоматического артрита циклоспорином, мы выявили значительное снижение уровня провоспалительных цитокинов, а именно: ИЛ-16 и ИЛ-6. Изучая уровни содержания провоспалительных интерлейкинов у детей е распространяющимся олигоартритом, выявлено значительное снижение ИЛ1 при использовании всех базисных препаратов. Достоверное снижение уровня ИЛ-6 наблюдалось в группе детей, получавших циклоспорин. Анализируя динамику содержания провоспалительных интерлейкинов у детей, больных ЮИА с персистирующим олигоартритом, наиболее эффективным при лечении оказался сульфасалазин. |