|
антигеном образуют иммунные комплексы, запускающие иммуновоспалительные реакции. ь * Т Активное изучение этой патологии;ведется!с клинико-иммунологическихь Г • « позиций; Комплексное исследование показателейиммунекомпетентных клеток ■ « крови?у больных РА*,и; ЮИА,.в динамике; заболевания; может способствовать * ' * • а > разработке критериев? диагностики и контроля иммунного*статуса больного в процессе.подбора адекватной! терапии. Это*имеет большое значение; поскольку I ♦ 4 своевременностьг начала и адекватность, проводимого лечения определяют длительность, и качество; жизни г В.А.,2005. 2008). 1 * 4 ML и соавт;, 2004; Кёльцев Таким; образом, целью настоящего исследования является проведение сравнительного1 анализа; терапевтической эффективности инфликсимаба иЧ 4 J k I ' метотрексата и на? основании клинико-иммунологических и цитокиновыхi I показателей, разработка рекомендаций по их рациональному использованию?уШ больных при лечении различных вариантов-^ ревматоидного? и: ювенильного идиопатического артритов: На основании клинико-инструментальных методов исследования были определены особенности развития, и течения ревматоидного и ювенильного идиопатического артритов. г В исследование включено 88 больных ревматоидным артритом (РА) полпартикулярным вариантом П-Ш ст. и олигоартикулярным вариантом П ст. активности. Диагноз РА устанавливался в соответствии с критериями Американской коллегии ревматологов: (1987 года). Использовалась классификация РА, принятая на заседании пленума Ассоциации ревматологов России 30.11.2007 г. Критериями включения пациентов в исследование явились: наличие РА П-Ш стадий., Н-Ш ст. активности; отсутствие сопутствующей сердечно -сосудистой патологии; наличие показаний и отсутствие противопоказаний к применению базисных противовоспалительных препаратов (БПВП); больные, не получавшие БПВП в течение предшествующих 2 месяцев; пациенты, получавшие лечение по схеме: метотрексат, инфликсимаб в индивидуально подобранных дозировках. Клиническая характеристика больных представлена втаблице 2, стр. 47 |
качественного состава иммунокомпетентных клеток, с нарушением их функциональной активности и клеточной кооперации. Результатом взаимодействия макрофагов, Ти В-лимфоцитов, является выработка антител, которые при соединении с антигеном образуют иммунные комплексы, запускающие иммуновоспалительные реакции. Активное изучение этой патологии ведется с клиникоиммунологических позиций. Комплексное исследование показателей иммунокомпетентных клеток крови у детей, больных ЮИА, в динамике заболевания может способствовать разработке критериев ранней диагностики и контроля иммунного статуса больного ребенка в процессе подбора адекватной терапии. Это имеет большое значение, поскольку своевременность начала и адекватность проводимого лечения определяют длительность и качество жизни ребенка (Алексеева Е.И. и соавт., 2004, Кельцев В.А. 2005, 2008). Цель исследования: На основании клинико-иммунологических и цитокиновых параметров гомеостаза разработать научное обоснование дифференцированного подхода к назначению базисных препаратов (метотрексата и сульфасалазина) при лечении детей и подростков, больных ювенильным идиопатическим артритом. Задачи исследования: 1. Изучить особенности показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также ФНО-а, ИЛ-113, ИЛ-4, ИЛ-6 в сыворотке крови при различных вариантах течения ЮИА и выделить из них наиболее информативные в разных возрастных группах в зависимости от варианта течения ЮИА; |