' р Г f * • «Г * * < и t * N ► Y* * * ГЬ К , N Ч • ч * f .• V ■> ф ь , * * • * ч] А 1 * 1 • * ^ N . * " Ф * i * 1 4 IV * О 1 I J . 1*. i способности! к самообслуживание отмечались (17 ), что соответствовало классу ФН. У 22,73% детей t 11 ) функциональная к 4 способность суставов\была сохранена; t Г у Степень гуморальной активности; патологического процесса у детей, Г 1 I . : л V г г * r f больных ЮИА, определялась в ,основном по уровню скорости оседания< J ш * ' + \ ' \ * 1 , 4 > ♦ ф I i эритроцитов Остепень6 * . ♦ 9 i Гстепень f f I * 4 2 степень % до 12 мм/час,I г « от ГЗ до.-20?мм/час," ' * , ' ♦ I ■ г 1 от 21 до 39'мм/час, 4 < 3 степень /В.А. НасоноваI * Определение стадии рентгенологических изменений в суставах t Штейнброккеру > « I « I 1:стадия эпифизарный t t t L 1 Г I t II стадия — эпифизарный остеопороз, разволокнение хряща, сужение* J * т . t I s \ t 1 i V 4 ’ . * я суставной щели,,единичные эрозии; .f • А « Ь Ф . * > t S * 4 > ^ i г ф ► t * * 9 t * ' к t ► ^ III стадия деструкция хряща и кости, выраженное сужение суставнойv w г Ч • П > * * щели, формирование костно-хрящевых эрозий; подвывихи в суставах; * t 1 1 IV стадия —критерии третьей; стадии в сочетании с фиброзным или костным анкилозом. I t Рентгенологическое обследование проводилось каждые 6-12 месяцев;ЧА * t Все дети были осмотрены окулистом, отоларингологом.щ * ь , * Иммунологические исследования проводились, до начала лечения, > ч через 6 и 12 месяцев после начала лечения базисными препаратами. Для диагностики и прогнозирования аутоиммунных заболеваний » необходимо изучение периферических и тканевых лимфоцитов и их субпопуляций. Идентификацию лимфоцитов и их субпопуляций осуществляли стандартным методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител (ИКО-86 и ИКО-31), выпускаемых Нижегородским НПК «Препарат», к их поверхностным антигенам (GD). Результаты выражали в ^ Ф |
40 I стадия эпифизарный остсопороз. II стадия эпифизарный осгеопороз, разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии. III стадия деструкция хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, формирование костно-хрящевых эрозий, подвывихи в суставах. TV стадия —критерии третьей стадии в сочетании с фиброзным или костным анкилозом. Рентгенологическое обследование проводилось каждые 6-12 месяцев. Все дети были осмотрены окулистом, отоларингологом. Иммунологические исследования Оценка состояния клеточного иммунитета. Для диагностики и прогнозирования аутоиммунных заболеваний необходимо изучение периферических и тканевых лимфоцитов и их субпопуляций. Идентификацию лимфоцитов и их субпопуляций проводили стандартным методом иммунофлюоресцентного анализа с использованием моноклональных антител к их поверхностным антигенам (CD). С помощью данного .метода можно осуществлять одномоментное определение двух и более поверхностных молекул на каждой из исследуемых клеток. Это позволяет получить информацию о субклассе лимфоцитов, стадии их дифференцировки и активации. М’ононуклеарныс клетки выделяли из гепаринизированной крови (25 ЕД/мл) с помощью центрифугирования в градиенте плотности Фиколлаерографина (S = 1.077 г/смл) по стандартной методике (Фримель, 1987г.). Для выделения фенотипа использовали моноклональные антитела к CDантигенам лимфоцитов человека и меченные FITC Fab фрагменты антимышииных иммуноглобулинов производства НПФ «МедБиоСпектр», Россия. |