На рисунке 1. представлена частота поражения различных групп суставов при персистирующем олигоартрите у детей, больных ЮИА. Поражение крупных и средних суставов нижних конечностей встречалось в этой группе детей с частотой 70,37% (38 чел). На первом месте наиболее часто поражались коленные суставы — (55,55%30 детей), далее голеностопные суставы (22,22%12 детей), затем лучезапястные (9,25%5 чел.), тазобедренные (7,4%4 чел.) и локтевые (5,55%3 чел). Значительно реже встречалось поражение межфаланговых суставов пальцев кистей и стоп (1,85%1чел.). Рис. 1. Частота поражения суставов при персистирующем олигоартрите Распространяющийся олигоартрит сопровождался поражением пяти и более суставов после шести месяцев болезни. Наибольшее число больных данным вариантом ЮИА отмечалось в старшей возрастной группе —8 человек (80,0%). В большинстве случаев в патологический процесс были вовлечены крупные суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные) с последующим вовлечением мелких суставов рук и стоп (межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп). Суставной синдром сопровождался отеком периартикулярных |
50 умеренным отеком суставов или его отсутствием, болезненностью сустава при пальпации или в результате активных и/или пассивных движений, местной гиперемией и локальным повышением температуры или их отсутствием. Данные изменения со стороны пораженных суставов быстро купировались на фоне проводимой комплексной терапии. Эффект от базисной терапии у данной группы больных характеризовался стойкой и длительной ремиссией. Па рисунке 3.2 представлена частота поражения различных групп суставов при персистирующем олигоартрите у детей, больных ЮИЛ. Поражение крупных и средних суставов нижних конечностей встречалось с частотой 69,7%. По частоте поражения на первом месте находились коленные суставы 48 детей (55,2%). Далее располагались голеностопные суставы 19 детей (21,8%), затем лучезапястные 7 (8,0%), и тазобедренные 6 (6,9%%), локтевые 5 (5,8%). Значительно реже встречалось поражение межфаланговых суставов пальцев кистей и стоп 2 (2,3%). 51 Сравнивая частоту поражения суставов при персистирующем олигоартрите, установили, что чаще воспалительный процесс развивался в крупных и средних суставах нижних конечностей (77%). Распространяющийся олигоартрит сопровождался поражением пяти и более суставов после шести месяцев болезни. Наибольшее число больных данным вариантом ЮИА отмечалось в старшей возрастной группе 8 человек (9,0%). В большинстве случаев в патологический процесс были вовлечены крупные суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные) с последующим вовлечением мелких суставов рук и стоп (межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп). Суставной синдром сопровождался отеком периартикулярных тканей, местной температурной реакцией, ограничением подвижности, деформацией суставов и наличием боли различной интенсивности. Данные по частоте поражения различных групп суставов при распространяющемся олигоартрите представлены на рисунке 3.3. Рис. 3.3. Частота поражения суставов при распространяющемся олигоартрите |