60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% « I CD4+ C D 8+ C D 4+/C D 8+ C D 95+ C D 16 □ норма □ до 1года □ от 1года до 3лет □ более 3 лет Рис. 8. Зависимость показателей клеточного иммунитета от длительности заболевания РА Обобщая все вышеизложенное. можно сделать вывод, что иммунологическая реактивность для различных вариантов течения ювенильного идиопатического артрита характеризуется бесконтрольной активностью Т-лимфоцитов-хелперов (CD4+), приводящей к постоянной стимуляции В-лимфоцитов (проявляющейся в разной степени повышения HLA-DR), а также клональной экспансией В-лимфоцитов, производящих аутоантитела, на фоне дефицита иммуносупрессивной активности Тлимфоцитов (снижении CD8+) (рис.7, 8). Таким образом, реализация иммунологического процесса при ЮИА осуществлялась, в первую очередь, за счет дисбаланса в основных показателях клеточного иммунитета: повышение содержания Т-хелперов (CD4+); снижение супрессорной активности Т-лимфоцитов (CD8+); значительной активацией лимфоцитов, экспрессирующих специализированный рецептор к индукции апоптоза (APO-1/CD95+); соответствующего повышения иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+), натуральных киллеров (CD 16+). снижение количества |
71 Обобщая все вышеизложенное, можно сделать вывод, что иммунологическая реактивность для различных вариантов течения ювенильного идиопатического артрита характеризуется бесконтрольной активностью Т-лимфоцитов-хелперов, приводящей к постоянной стимуляции Н-лимфоцитов (проявляющейся в разной степени повышения HLA-DR), а также клональной экспансией В-лимфоцитов, производящих аутоантитела, на фоне дефицита иммуносупрессивной активности Т-лимфоцигов (снижении CD8+) (рис.4.4, 4.5). Таким образом, реализация иммунологического процесса при ЮИА осуществлялась, в первуто очередь, за счет дисбаланса в основных показателях клеточного иммунитета: повышение содержания Т-хелперов (СЭ4+);снижение супрессорной активности 'Г-лимфоцитов (CD8+); значительной активацией лимфоцитов, экспрессирующих специализированный рецептор к индукции апоптоза (APO-1/CD95T); соответствующего повышения иммунорегуляторного индекса (CD4-1/CD8+); снижение количества натуральных киллеров (CD16+). |