услуг работникам; средства системы добровольного медицинского страхования (ДМС); личные средства граждан на оплату дополнительных медицинских услуг; средства ЛПУ, полученные от предпринимательской деятельности; заемные средства (кредиты банков и других кредиторов); средства, полученные на условиях благотворительности [24]. Общие затраты на здравоохранение складываются из следующих компонентов: бюджет здравоохранения (федеральный и субъектов федерации); средства ОМС; средства, полученные за платные медицинские услуги; расходы населения на лекарства [без учета стоимости биологически активных добавок (БАД) и средств личной гигиены]; нелегитимные платежи населения (Табл. 2). Таблица 2 Финансирование здравоохранения в России1 (млрд.руб.) Статьи расходов на здравоохранение 2004 г. 2005 г. 2006 г. Валовой внутренний продукт (ВВП) 16750 18720 24380 Г осударственные расходы Федеральный бюджет 46 72 128 Бюджет субъектов федерации 242 280 410 ФОМС 192 174 185 Итого государственных расходов % ВВП 480 2,9 526 2,8 723 3,0 Расходы населения Платные медицинские услуги 86 95 110 Приобретение медикаментов 100 120 130 Нелегитимные платежи 4 5 5 Итого расходов населения 190 220 245 Всего расходов % ВВП 670 4,0 746 4,0 968 4,0 Расходы на душу населения, руб. 4700 5200 6800 1 Рассчитано по данным Росстата 22 |
ствляют органы управления здравоохранением и СМО [108, с.6-9]. В результате перехода РФ к рыночной экономике сложилась система здравоохранения, закрепленная в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (раздел 3, ст. 12-14) и состоящая из государственной, муниципальной и частной систем [5] (рис. 1.1). геният Щ ......... Министерства здрароохранения субъектов РФ; РАМ& профилактические учреждения; научно-исследовательские, санитарно-профилактичсские учреждения, учреждения судебно-медицинской эксперт»* зы, находящиеся в государственной собственности. муниципальные лечебнопрофилакгпческие учреж-научнот исследовательские, образовательные, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, находящиеся в муниципальной собственности. лечебноирофштктические и аптечныеучреждения; лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью; образовательные и научноисследовательские учреждения, финансируемые из частных источников. J Рисунок 1.1 Система здравоохранения РФ В настоящее время в РФ для финансирования здравоохранения используется сочетание государственных и частных источников: средства государственной и муниципальной систем здравоохранения; средства системы ОМС; средства предприятий (организаций) на оказание дополнительных платных услуг работникам; средства системы добровольного медицинского страхования (ДМС); личные средства граждан на оплату дополнительных медицинских услуг; средства ЛПУ, полученные от предпринимательской деятельности; заемные средства (кредиты банков и других кредиторов); средства, полученные на условиях благотворительности [38, с. 104]. Существует и другая классификация, согласно которой основными источ |