|
Если за необходимый уровень принять объём финансирования здравоохранения, сопоставимый со странами Восточной Европы и Балтии (не менее 6% ВВП), то недофинансирование отрасли составляет как минимум 2% ВВП. Увеличение затрат на здравоохранение, предусмотренное в федеральном бюджете на 2008 2010 гг. более чем на 120 млрд, руб., безусловно, важно, но абсолютно недостаточно. Сложившаяся ситуация с финансированием здравоохранения в нашей стране является главным фактором появления и развития рыночных отношений в сфере оказания медицинских услуг. Исследование показало, что в настоящее время объем российского рынка медицинских услуг составляет более 120 млрд.руб. в год и имеет ярко выраженную тенденцию к росту. По оценкам Минздравсоцразвития РФ, в ближайшие годы объем платных медицинских услуг будет расти на 12% ежегодно. В законодательстве РФ закреплены государственные гарантии в сфере здравоохранения. Статья 41 Конституции РФ [1] гарантирует всем гражданам бесплатную медицинскую помощь: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Кроме того, Конституция гарантирует реализацию права на охрану здоровья: «В РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения». Таким образом, складываются предпосылки все более активного включения учреждений здравоохранения в рыночную среду. В расширенном виде права граждан на бесплатную медицинскую помощь отражены в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (ст.20, 38-40 и др.) [5]. Эти статьи регламентируют оказание на платной основе тех видов медицинской помощи, которые отсут23 |
никами финансирования здравоохранения выступают: средства бюджетов разных уровней до 52 %; средства обязательного медицинского страхования до 33 %; иные, не запрещенные законом, источники до 15 % [181]. Таким образом, основу финансирования системы здравоохранения в РФ составляют бюджетные средства и средства обязательного медицинское страхование. На их долю приходится большая часть всех расходов. Поэтому, на наш взгляд, можно говорить, что система здравоохранения РФ является бюджетно-страховой. В законодательстве РФ закреплены государственные гарантии в сфере здравоохранения. Статья 41 Конституции РФ [1] гарантирует всем гражданам бесплатную медицинскую помощь: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Кроме того, Конституция гарантирует реализацию права на охрану здоровья: «В РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения». Таким образом, складываются предпосылки все более активного включения учреждений здравоохранения в рыночную среду. В расширенном виде права граждан на бесплатную медицинскую помощь отражены в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (ст.20, 38-40 и др.) [5]. Эти статьи регламентируют оказание на платной основе тех видов медицинской помощи, которые отсутствуют в территориальной программе ОМС и не относятся к скорой медицинской помощи, к лечению социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих, не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства. Гарантии в области охраны здоровья установлены отдельным группам населения: семье, беременным женщинам и матерям, несовершеннолетним, военнослужащим, гражданам пожилого возраста, инвалидам и др. Конституционные права граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи |