|
Бета (Р) -ритм. Частота 14-40 Гц, амплитуда до 15 мкВ (рисунок-1.3). На ЭЭГ, отведенной от скальпа, в норме он весьма слабо выражен и в большинстве случаев имеет амплитуду 3-7 мкВ, т.е. всего в 2-3 раза превышает относительный уровень собственных шумов усилителя электроэнцефалографа.р -ритм связан с соматическими, сенсорными и двигательными корковыми механизмами и дает реакцию на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. При выполнении или даже умственном представлении движения р -ритм исчезает в зоне соответствующей корковой проекции. Активность с частотой 40-70 Гц и амплитудой 5-7 мкВ иногда называют у ритмом. Поскольку столь быстрые колебания при весьма низкой амплитуде не могли быть достаточно эффективно воспроизведены электроэнцефалографами, использующие механические системы регистрации, этот ритм существенного клинического значения не имел. Международная электроэнцефалографическая классификация рекомендует исключить понятие у -ритма и употребления и использовать вместо этого выражение "высокочастотный р -ритм ".(включить статью о исследовании гамма ритма психомотрная реакция на стимул) Мю (р) -ритм. Частота 8-13 Гц, амплитуда до 50 мкВ. Как видно рритм, называемый также аркообразный ритм, имеет параметры, совпадающие с параметрами нормального а -ритма, и отличается от него некоторыми физиологическими свойствами и топографией. Активируется р ритм во время умственной нагрузки и психического напряжения. Аналогично P-ритму, р -ритм снижается (или в небольшом случае нарастает) по амплитуде при двигательной активации или соматосенсорной стимуляции. Поскольку он обычно имеет низкую амплитуду и при визуальном анализе в большинстве случаев не отличим от а -ритма, принято считать он не имеет большого клинического значения. Рассмотрим виды активности патологические для взрослого бодрствующего человека [57]. Тета (0) -активность. Частота 4-6 Гц, амплитуда патологического 0 ритма превосходит 40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальной электрической активности мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более. 20 |
ской значимости и соответствия состоянию головного мозга. Используя энцефалографическую семиотику и сужая круг рассмотрения соответствий до взрослых пациентов в состоянии бодрствования, рассмотрим ритмы, характерные для взрослых людей без видимых признаков патологий [42]. Альфа (а ) -ритм. Частота 8-13 Гц, амплитуда до 100 мкВ (рис. 2.1). Регистрируется у 85-95% здоровых взрослых. Наибольшую амплитуду а -ритм имеет в состоянии спокойного расслабленного бодрствования. Его амплитуда, хотя и является в среднем относительно постоянным параметром для данного индивидуума, весьма существенно колеблется во времени. Помимо изменений амплитуды, связанных с функциональным состоянием мозга, в большинстве случаев достаточно регулярно наблюдаются спонтанные изменения амплитуды, так называемые модуляции а -ритма, выражающиеся в чередующемся нарастании и снижении амплитуды волн с образованием характерных "веретен" (рис. 2.2), длительность которых чаще всего колеблется от 2 до 8 секунд. При повышении уровня функциональной активности мозга (напряженное внимание, интенсивная психическая работа, чувство страха, беспокойство) ам-Г плитуда а -ритмауменьшается, и часто он полностью исчезает. На ЭЭГ появляется высокочастотная нерегулярная активность. Бета (Р) -ритм. Частота 14-40 Гц, амплитуда до 15 мкВ (рис. 2.1). На ЭЭГ, отведенной от скальпа, в норме он весьма слабо выражен и в большинстве случаев имеет амплитуду 3-7 мкВ, т.е. всего в 2-3 раза превышает относительный уровень собственных шумов усилителя элекгроэнцефалографа. Р-ритм связан с соматическими, сенсорными и двигательными корковыми механизмами и дает реакцию на двигательную активацию или тактильную стимуляцию. При выполнении или даже умственном представлении движения р -ритм исчезает в зоне соответствующей корковой проекции. Активность с частотой 40-70 Гц и амплитудой 5-7 мкВ иногда называют уритмом. Поскольку столь быстрые колебания при весьма низкой амплитуде не могли быть достаточно эффективно воспроизведены элекгроэнцефалографами, использующие механические системы регистрации, этот ритм существенного клинического значения не имел. Международная электроэнцефалографическая классификация рекомендует исключить понятие у-ритма и употребления и использовать вместо этого выражение "высокочастотный Р-ритм ". Мю (р) -ритм. Частота 8-13 Гц, амплитуда до 50 мкВ. Как видно р-ритм, называемый также аркообразный ритм, имеет параметры, совпадающие с параметрами нормального а -ритма, и отличается от него некоторыми физиологическими свойствами и топографией. Активируется р -ритм во время умственной нагрузки и психического напряжения. Аналогично Р-ритму, р -ритм снижается (или в небольшом случае нарастает) по амплитуде при двигательной активации или соматосенсорной стимуляции. Поскольку он обычно имеет низкую амплитуду и при визуальном анализе в большинстве случаев не отличим от а -ритма, он не имеет большого клинического значения. 56 57 Рассмотрим виды активности патологические для взрослого бодрствующего человека [42]. Тета (0 ) -активность. Частота 4-6 Гц, амплитуда патологического 0 -ритма превосходит 40 мкВ и чаще всего превышает амплитуду нормальной электрической активности мозга, достигая при некоторых патологических состояниях 300 мкВ и более. t Дельта (8) -активность. Частота 0,5-3 Гц, амплшуда такая же, как у 0ритма. 0 и 8 -колебания могут в небольшом количестве и при амплитуде, не превышающей амплитуду а -ритма, встречаться на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека. В этом случае они указывают на определенное снижение уровня функциональной активности мозга. Патологическими считают ЭЭГ, содержащие 0 и 8 -колебания, превышающие по амплитуде 40 мкВ и занимающие более 15% от общего времени регистрации. Нестабильные составляющие ЭЭГ в основном характеризуют эпилептиформную активность. Она включает в себя следующие типы колебаний и графоэлементы [37]:спайки, острые волны, спайк-волна, острая-волна-медленная-волна (рис. 2.3). Так же к патологическим относят такой вид активности, как периодические комплексы (рис. 2.4). Спайк (остриё). Соответственно названию этот потенциал имеет острую форму. Длительность его 5-50 мс. Амплитуда, как правило, превосходит амплитуду фоновой активности и может достигать сотен или даже тысяч микровольт. Спайки могут иметь и меньшие амплитуды, что зависит от размера и глубины залегания источника этих колебаний по отношению к регистрирующим электродам. Острая волна. Данный феномен близок по происхождению к спайку. Внешне она напоминает спайк и отличается от него только растянутостью во времени. Длительность острой волны больше 50 мс. Амплитуда может достигать тех же значений, что и амплитуда спайков. Спайк-волна. Комплекс, возникающий от комбинации спайка с медленной волной. Как правило, эти комплексы имеют высокую амплитуду, причем амплитуды спайка и волны, входящих в комплекс, обычно коррелируют, хотя часто спайк или волна оказывается ниже или выше по амплитуде. Комплексы спайкволна обычно следуют сериями повторяющихся феноменов, причем комплексы в серии бывают иногда столь стереотипны, что при наложении почти точно совпадают. Часто несколько спайков комбинируются с одной волной. Такой комплекс называется "множественные-спайки-волна". Острая-волна-медленная-волна. Этот комплекс напоминает по форме комплекс спайк-волна, но имеет большую длительность. Как явствует из названия, этот комплекс составляется из острой волны и следующей за ней медленной волны. Обычно медленная волна имеет большую длительность, чем волна, следующая за спайком в комплексе спайк-волна. Частота комплексов спайк-волна 2,5-6 Гц, соответственно период составляет 400-160 мс, частота комплексов острая-волна-медленная-волна обычно 0,7-2 Гц, период 1300-500 мс. Периодические комплексы. Этим термином в ЭЭГ обозначают высокоам |